HPV是双链环状DNA病毒,分高危型和低危型。高危型持续感染可致多处癌前病变或癌症,低危型引良性病变如生殖器疣。通过皮肤黏膜接触传播,性接触为主,多个性伴侣等增感染风险,儿童不易感染,青春期后增,女性相对易感染,免疫缺陷者易持续感染。

高危型HPV:持续感染高危型HPV可能引发宫颈、肛门、阴道、外阴、阴茎、口咽等部位的癌前病变甚至癌症。例如,高危型HPV16、18型与约70%的宫颈癌相关,高危型HPV31、33、45等型别也与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。大量流行病学研究和临床病理研究证实了高危型HPV持续感染在癌症发生发展中的重要作用,通过对宫颈癌组织的检测发现,高危型HPV的DNA整合到宿主细胞基因组中,导致宿主细胞基因表达异常,从而引发细胞的恶性转化。
低危型HPV:主要引起皮肤和黏膜的良性病变,如常见的生殖器疣(尖锐湿疣),低危型HPV6、11型是引起生殖器疣的主要型别。研究表明,低危型HPV感染后会在感染部位引起上皮细胞的异常增生,形成乳头状瘤样病变,病变通常局限于表皮,一般不会发生恶变,但具有传染性,可通过性接触等途径传播。HPV主要通过皮肤黏膜的直接接触或间接接触传播,性接触是其主要的传播途径,此外,接触被病毒污染的物品,如毛巾、浴盆等也可能造成传播。在生活方式方面,多个性伴侣、初次性生活年龄小等因素会增加HPV感染的风险。对于不同年龄的人群,儿童时期一般不易感染HPV,青春期后随着性行为的开始,感染风险逐渐增加;女性和男性在感染风险上,由于生理结构和性行为特点的不同,女性相对更易感染某些型别的HPV,但男性也可能感染并成为病毒携带者。对于有基础病史的人群,如有免疫缺陷疾病的患者,由于机体免疫力低下,感染HPV后更易出现持续感染及相关病变的风险增加。



