高血压病的疗法以综合管理为核心，需结合非药物干预与药物治疗，长期坚持以控制血压在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者目标更低）。
一、非药物干预
1.饮食调整：减少钠盐摄入（每日＜5g），增加钾、钙摄入，控制总热量，推荐DASH饮食模式。
2.运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练，避免剧烈运动。
3.体重管理：BMI控制在18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
4.生活方式：戒烟限酒，规律作息，减少精神压力，保持良好心态。
二、药物治疗
1.适用人群：血压≥160/100mmHg、合并糖尿病/肾病/心脑血管病等高危因素者。
2.常用药物：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，需个体化选择。
3.特殊人群：老年患者慎用β受体阻滞剂（防心动过缓），糖尿病患者首选ACEI/ARB（保护肾脏），妊娠高血压需严格遵医嘱用药。
三、特殊人群管理
1.儿童青少年：以筛查为主，排除继发性因素，优先生活方式干预，必要时短期用药。
2.老年高血压：收缩压控制目标140-150mmHg，避免降压过快（防脑缺血），注意体位性低血压。
3.妊娠期高血压：需住院监测，避免使用ACEI/ARB，优先甲基多巴等安全药物。
四、长期监测与随访
1.家庭自测：每日早晚测量血压，记录数据，定期复诊调整方案。
2.并发症筛查：每年检查肾功能、心电图、眼底等，早发现心脑肾损害。
3.紧急情况：血压突然≥180/120mmHg伴头痛、胸痛等症状，立即就医。
高血压管理需长期坚持，非药物干预是基础，药物治疗需个体化，特殊人群需针对性调整，定期监测与随访是关键。
