高血压高血脂病史5年者需以生活方式干预为基础，联合规范药物治疗并定期监测，同时针对合并症及特殊人群调整方案。
坚持科学生活方式
采用低盐低脂饮食（每日盐＜5g，控制反式脂肪摄入），增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；维持BMI＜24，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；严格戒烟，限制酒精（男性日酒精＜25g，女性＜15g）；保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜。
规范药物治疗
高血压需优先选择长效降压药，如ACEI类（依那普利）、ARB类（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等，需长期规律服用；高血脂以他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为一线，若血脂未达标可联合依折麦布或贝特类（非诺贝特）。均需在医生指导下调整剂量，避免自行停药或换药。
定期监测与评估
每3-6个月复查血压（目标＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C目标＜1.8mmol/L）；每年评估心、脑、肾等靶器官功能（如心电图、肾功能、颈动脉超声）；记录血压、血脂波动及用药情况，就诊时提供完整数据，便于医生优化方案。
特殊人群调整
老年患者（≥65岁）血压可放宽至＜150/90mmHg，合并肾功能不全者慎用保钾利尿剂；合并糖尿病者需将血压控制在＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜1.8mmol/L；妊娠女性优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全降压药，降脂需咨询医生，避免他汀类药物。
合并症综合管理
若合并冠心病，血压＜120/80mmHg，血脂LDL-C＜1.4mmol/L，需心血管专科强化治疗；合并慢性肾病（CKD 3-5期）时，降压首选ACEI/ARB（肌酐升高者监测血钾）；糖尿病患者需同步控制糖化血红蛋白＜7%，减少心肾并发症风险。
