原发性醛固酮增多症的临床表现以高血压和低血钾为核心特征，多数患者表现为血压难以控制且伴随肌肉无力、多尿等症状，长期可累及心、肾等器官。
1.高血压表现：高血压是最常见的首发症状，约90%患者存在持续性高血压，部分年轻患者（＜30岁）血压可达重度升高（收缩压≥180mmHg），且对常规降压药物（如利尿剂、钙通道阻滞剂）反应不佳，需联合多种药物控制；长期高血压可引发左心室肥厚、冠心病等并发症，增加心脑血管事件风险。
2.低血钾相关症状：低血钾是原醛症的特征性表现，患者可出现不同程度的肌肉无力，从肢体对称性无力到严重时累及呼吸肌，导致呼吸困难；部分患者表现为周期性麻痹，发作时肌肉瘫痪，常因劳累、高钠饮食诱发，持续数小时至数天；还可能出现感觉异常（如麻木、针刺感）及神经传导异常，影响日常活动。
3.肾脏与代谢异常：除低血钾外，患者可能出现轻度低钠血症，导致口渴、多尿（尤其夜尿增多），尿量增加可引起尿浓缩功能下降，长期多尿可能导致肾脏损伤；严重时可出现代谢性碱中毒，表现为手足抽搐、面部麻木等症状，影响心脏电生理，诱发心律失常。
4.其他系统影响：长期高血压和电解质紊乱可损害心脏结构与功能，导致左心室肥厚、心力衰竭；部分患者因醛固酮刺激交感神经，出现头痛、头晕、疲劳等非特异性症状；老年患者症状隐匿，易与高血压合并症混淆，需通过筛查明确诊断；女性患者可能因激素波动出现月经紊乱，妊娠期女性合并原醛症时，高血压和低血钾可能增加子痫前期风险。
特殊人群提示：儿童患者因生长发育需求，长期低钾可影响骨骼发育和生长速度，需定期监测身高、骨密度；妊娠期女性需加强血压和电解质监测，避免因症状加重影响母婴安全；有高血压家族史或长期高盐饮食者，出现不明原因血压升高时应尽早筛查醛固酮水平，以排除原醛症可能。
