阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛先始于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹固定点），伴恶心、呕吐、发热（体温通常38℃以下），部分患者右下腹有压痛、反跳痛。若出现上述症状，尤其是腹痛持续加重、高热或白细胞显著升高，需立即就医。
1.急性阑尾炎：起病急，疼痛迅速转移并固定于右下腹，常伴恶心呕吐、发热，血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高。儿童、老年人及孕妇症状可能不典型，儿童易出现高热、呕吐，老年人疼痛较轻但穿孔风险高，孕妇疼痛位置可能因子宫增大上移。
2.慢性阑尾炎：疼痛反复发作，多为隐痛或胀痛，右下腹固定压痛，症状持续数月至数年，可因饮食不当、劳累诱发加重。长期忽视可能发展为急性发作，病史较长者需结合影像学检查（如超声、CT）确诊。
3.特殊类型阑尾炎：
- 妊娠相关性阑尾炎：疼痛位置随孕周上移，早期症状不典型，易误诊，需结合超声和血常规尽快鉴别，避免延误导致流产或早产风险。
- 小儿阑尾炎：发病快，腹痛不典型，易高热、呕吐，穿孔率高，需密切观察腹部体征及精神状态，必要时急诊手术。
- 老年阑尾炎：症状轻但病情进展快，疼痛不明显，压痛范围广，常伴多种基础疾病，需警惕穿孔及感染性休克，早期诊断依赖影像学检查。
- 急性阑尾炎首选手术切除（如腹腔镜手术），术后需抗生素治疗预防感染。
- 特殊人群：儿童及孕妇优先保守治疗控制感染后择期手术，老年患者需综合评估手术耐受性，优先采用微创术式。
- 保守治疗适用于症状轻、发病超过72小时且无并发症者，需严格监测病情变化，一旦加重立即中转手术。
