梅毒治疗依靠抗生素，青霉素为首选，早期梅毒成人用苄星青霉素G肌注，特殊人群需谨慎调整，晚期梅毒成人用药剂量疗程可能增加，特殊人群要考虑自身情况，治疗中患者需定期随访及避免性生活。
一、早期梅毒（包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒）
成人患者：通常采用苄星青霉素G进行肌肉注射，分为两侧臀部各注射1次。对于青霉素过敏的患者，可以选用头孢曲松等药物进行替代治疗，但需要严格遵循用药规范和个体情况来选择。
特殊人群：孕妇感染梅毒时，治疗原则与非孕妇基本相同，但用药需更加谨慎，以避免对胎儿造成不良影响，一般会选用对胎儿影响较小的青霉素类药物。儿童感染梅毒时，要根据儿童的体重等情况进行剂量调整，同样优先考虑青霉素治疗，若有青霉素过敏情况需在医生评估后选择合适的替代药物。
二、晚期梅毒（包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）及二期复发梅毒
成人患者：一般也是采用青霉素治疗，不过用药剂量和疗程可能会有所增加。同样，青霉素过敏者需选择替代药物，如四环素类、红霉素类等，但使用替代药物时要密切关注药物的不良反应以及治疗效果。
特殊人群：老年患者感染梅毒时，要考虑其肝肾功能等情况，因为药物的代谢和排泄可能会受到一定影响，在用药过程中需要加强对肝肾功能的监测。对于有其他基础疾病的患者，如合并糖尿病等，治疗梅毒时要综合考虑基础疾病对药物治疗的影响以及梅毒本身对基础疾病的影响，合理调整治疗方案。
在治疗梅毒过程中，患者需要定期进行随访，包括临床和血清学检查，以评估治疗效果。一般在治疗后的第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月都需要进行血清学检测，必要时还会进行更长时间的随访，通过监测血清学指标的变化来判断是否需要进一步的治疗。同时，患者在治疗期间应避免性生活，防止疾病传播给他人。
