腹股沟肉芽肿是由肉芽肿荚膜杆菌引起的慢性性传播疾病，主要通过性接触传播，典型表现为生殖器及腹股沟区域的无痛性溃疡和肉芽组织增生，病程进展缓慢，未经规范治疗可导致组织破坏和畸形。
一、传播途径与高危因素：肉芽肿荚膜杆菌主要通过性接触时的皮肤黏膜破损侵入人体，是典型的性传播疾病。性活跃人群、有多个性伴侣者、性传播疾病病史者感染风险较高。此外，少数情况下可能通过母婴传播，但传播概率极低。
二、临床表现与病程特点：初期表现为生殖器或腹股沟区出现无痛性丘疹或小结节，逐渐发展为边缘隆起、质地柔软的溃疡，溃疡表面有牛肉红色肉芽组织，易出血且无明显疼痛。腹股沟淋巴结常肿大但不破溃，形成“假性横痃”。病程呈慢性进展，数月至数年间持续存在，未经治疗可导致组织纤维化、瘢痕形成，甚至生殖器畸形。
三、诊断方法与鉴别要点：诊断主要依据临床表现结合病史，实验室检查可通过直接涂片（Giemsa染色可见特征性细胞内包涵体）、核酸检测（特异性高）或细菌培养（确诊金标准）明确病原体。需与梅毒、软下疳、生殖器疱疹等鉴别，梅毒硬下疳伴淋巴结肿大但质地硬且无痛，软下疳溃疡疼痛明显且伴淋巴结破溃，生殖器疱疹以簇集性水疱为主。
四、治疗原则与药物选择：治疗以抗生素为主，常用多西环素、阿奇霉素、环丙沙星等药物（具体用药需遵医嘱），需足量足疗程使用，通常持续治疗2～3周。性伴侣需同时接受筛查与治疗，避免交叉感染。治疗期间需避免性生活直至溃疡完全愈合、症状消失。
五、特殊人群与预防措施：孕妇感染可能增加早产或新生儿感染风险，需尽早规范治疗；HIV感染者因免疫功能低下，感染后病情进展更快，需同时控制HIV病毒载量。预防措施包括坚持全程使用安全套、固定性伴侣、避免不安全性行为，性传播疾病患者需及时就医，性伴侣共同筛查和治疗可有效降低传播风险。
