女性梅毒后期（三期梅毒）主要表现为皮肤黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多系统慢性损害，通常在感染后2~20年出现，未经规范治疗者症状更明显且不可逆。
一、皮肤黏膜损害：三期梅毒的皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹和树胶肿为特征。结节性梅毒疹表现为对称分布于躯干、四肢伸侧的铜红色浸润性结节，直径0.3~1cm，可自行吸收或破溃形成浅溃疡，愈合后留瘢痕；树胶肿为单发皮下结节，逐渐增大与皮肤粘连，中央软化破溃后形成穿凿性溃疡，有黏稠分泌物，愈合后遗留萎缩性瘢痕，常见于头面部、小腿。
二、骨骼系统损害：三期梅毒骨骼受累以骨膜炎、骨髓炎、关节炎为主。骨膜炎表现为长骨（如胫骨）骨膜增厚，局部疼痛、压痛，活动后加重；骨髓炎因骨膜炎症进展导致骨质破坏，可引发病理性骨折；关节炎多累及大关节（如膝关节），表现为疼痛、肿胀、活动受限，晚期出现关节畸形。
三、心血管系统损害：心血管梅毒多见于感染10~20年后，可致梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤。梅毒性主动脉炎表现为主动脉壁增厚、扩张、僵硬；主动脉瓣关闭不全出现心悸、呼吸困难、心绞痛，听诊可闻及主动脉瓣区舒张期杂音；主动脉瘤压迫周围组织，可引发胸痛、咯血、声音嘶哑，严重时瘤体破裂导致猝死。
四、神经系统损害：神经梅毒分无症状型和有症状型。无症状型仅脑脊液异常（蛋白升高、白细胞增多），无临床症状；有症状型以脊髓痨和麻痹性痴呆为主。脊髓痨表现为下肢闪电痛、感觉异常（麻木、烧灼感）、共济失调（行走如踩棉花）、大小便失禁；麻痹性痴呆表现为进行性痴呆、精神行为异常（人格改变、抑郁）、癫痫发作、震颤。
女性梅毒后期患者应尽早规范治疗，避免多器官不可逆损害；若为孕妇且未治疗，需警惕胎儿先天梅毒，建议孕前筛查及孕期规范干预。患者需避免与性伴侣继续接触，直至双方完成规范治疗，防止交叉感染。
