阑尾炎疼痛通常属于中重度疼痛，疼痛程度分级（VAS评分）多在6~10分，疼痛特点为转移性右下腹痛，初期伴随胃部不适，6~8小时后固定于右下腹，疼痛随炎症进展呈持续性加重，咳嗽、按压或活动时疼痛加剧。
1.典型发作期疼痛特征
疼痛通常起始于中上腹或脐周，经数小时（约6~8小时）后转移并固定于右下腹，呈持续性胀痛或隐痛，随炎症加重转为剧烈绞痛。VAS评分可达7~10分，疼痛性质为搏动性剧痛，常伴恶心、呕吐、发热（体温38℃~39℃），疼痛程度与炎症进展速度正相关。
2.特殊人群疼痛表现差异
- 儿童：疼痛定位不明确，易被误诊为“胃痛”，疼痛程度主观表达弱，可能伴随哭闹、拒食，需警惕“无痛性阑尾炎”（尤其婴幼儿）。
- 孕妇：疼痛因子宫增大移位，右下腹疼痛可能被掩盖，需结合产检、超声等检查，避免延误诊断。
- 老年人：炎症反应弱，疼痛程度轻但病情进展快，疼痛可能仅为“腹部不适”，需动态监测体温、白细胞等指标。
疼痛剧烈程度与炎症分期密切相关：
- 单纯性阑尾炎：疼痛较轻（VAS 4~6分），可通过抗生素保守治疗缓解；
- 化脓/坏疽性阑尾炎：疼痛剧烈（VAS 8~10分），需急诊手术（腹腔镜或开腹），避免穿孔引发腹膜炎。
- 非药物干预：疼痛发作期禁食水，采用“头低脚高位”缓解胃肠痉挛，避免按压腹部；
- 药物干预：疼痛难忍时可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：儿童（2岁以下禁用）、孕妇（妊娠晚期慎用）、胃溃疡患者需谨慎；
- 禁忌：禁止自行服用强效止痛药掩盖症状，延误诊断。
若疼痛突然加剧、高热不退、出现“板状腹”（腹部僵硬），提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即就医。疼痛缓解≠病情好转，需通过影像学检查（超声/CT）确认炎症消退情况，避免复发。
