肾上腺素由人体肾上腺髓质嗜铬细胞分泌或人工合成属儿茶酚胺类物质，能激动α受体和β受体，可用于过敏性休克抢救、心脏骤停心肺复苏、局部黏膜止血，常见有心悸等不良反应，过量可致心律失常，老年人、孕妇、心血管疾病患者使用需谨慎评估注意。
一、基本定义
肾上腺素是由人体肾上腺髓质嗜铬细胞分泌的一种激素，同时也可通过人工合成获得，属于儿茶酚胺类物质，化学名称为1-(3，4-二羟基苯基)-2-甲氨基乙醇，分子式为C?H??NO?。
二、药理作用机制
1.对受体的激动作用
肾上腺素能激动α受体和β受体。激动α?受体可使血管收缩，尤其对皮肤、黏膜和内脏血管收缩作用显著；激动β?受体能增强心肌收缩力、加快心率、提高心肌兴奋性；激动β?受体可使支气管平滑肌松弛、血管扩张等。
三、临床应用场景
1.过敏性休克抢救
肾上腺素能迅速缓解过敏性休克引起的血管扩张、血压下降、支气管痉挛等症状，是抢救过敏性休克的首选药物，通过皮下或肌内注射发挥作用，可快速改善患者循环和呼吸功能。
2.心脏骤停心肺复苏
在心肺复苏中，肾上腺素可经静脉或气管内给药，通过增强心肌收缩力、增加冠脉灌注压，有助于恢复心脏自主节律。
3.局部应用
可用于局部黏膜止血，如将浸有肾上腺素的棉球或纱布填塞出血部位，利用其收缩血管作用减少出血。
四、不良反应及注意事项
1.常见不良反应
可能出现心悸、头痛、血压升高、震颤等症状，过量使用还可能导致心律失常等严重情况。
2.特殊人群注意事项
老年人：对肾上腺素敏感性增强，使用时需密切监测血压、心率等指标，谨慎调整剂量。
孕妇：使用肾上腺素需权衡胎儿和孕妇的风险收益，一般应避免不必要的使用，必须使用时需在医生严格评估下进行。
心血管疾病患者：有冠心病、高血压等病史者使用肾上腺素可能加重病情，应慎用，使用前需充分评估心血管状态。
