高血压患者是否适合做阑尾炎手术需结合血压控制情况、合并症及手术紧迫性综合判断，并非绝对禁忌。
术前血压控制是核心前提
研究表明，血压未控制的高血压患者术中出血风险增加2-3倍，《中国高血压防治指南2023》建议将血压稳定在160/100mmHg以下，重度高血压（>180/110mmHg）需在心血管内科医生指导下调整药物（如钙通道阻滞剂、ACEI/ARB），待血压降至安全范围后再评估手术时机。患者术前需停用可能影响凝血的药物（如阿司匹林），避免术中出血。
需全面评估全身状况
《美国心脏病学会杂志》研究显示，高血压合并冠心病患者围手术期心血管事件风险升高40%，术前需完善心电图、肾功能等检查，评估心脑肾等靶器官损害程度，排除手术禁忌症（如严重心律失常、急性心衰）。糖尿病患者需控制空腹血糖<8.3mmol/L，避免感染风险增加。
手术必要性优先于血压控制
急性阑尾炎（如化脓性、坏疽性）延误手术可能导致穿孔、感染性休克，此时应在积极降压基础上尽快手术，而非因血压未达标拒绝手术。《外科学》教材指出，单纯性阑尾炎可择期手术，但急性发作期需24-48小时内完成，高血压患者需多学科联合制定方案，避免因犹豫导致病情恶化。
围手术期管理需强化
麻醉选择以全身麻醉或椎管内麻醉为主，术中需持续监测血压、心率，避免血压骤升骤降；术后使用镇痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类）控制疼痛，减少应激性血压升高。同时监测尿量、电解质，预防容量不足导致的低血压，必要时预防性使用降压药（如硝酸甘油）。
特殊情况需个体化评估
高龄高血压患者（>70岁）合并多器官功能衰退，术前需评估认知功能及跌倒风险；正在服用降压药（如β受体阻滞剂、利尿剂）的患者，需术前24小时停用β受体阻滞剂，避免术中心动过缓，利尿剂患者需术前补充电解质，防止脱水。
