月经不来时，可在月经推迟2周或闭经超过2个月时，于清晨空腹状态下检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），以评估内分泌状态并指导后续干预。
一、检查时间选择
基础激素检测建议在月经第2-4天（卵泡期）进行，此时结果最能反映卵巢基础功能；若月经长期不来（如闭经超过2个月），可直接检测，按“无周期状态”解读结果。
二、检查前准备
早晨7：00-9：00空腹抽血，避免进食、剧烈运动及情绪波动，减少泌乳素假性升高；
停用激素类药物（如避孕药需停药3个月以上），若服用抗抑郁药、降压药等，需提前告知医生；
抽血前安静休息30分钟，避免因紧张导致激素波动。
三、重点指标及临床意义
FSH/LH：FSH＞15U/L提示卵巢储备下降，LH/FSH＞2可能提示多囊卵巢综合征；
雌二醇（E2）：E2＜20pg/ml提示卵巢功能不足，闭经者E2低需警惕卵巢早衰；
孕酮：若在黄体期（月经后半周期）孕酮低，提示黄体功能不足；
泌乳素（PRL）：PRL＞25ng/ml（或＞100ng/ml）可能引发高泌乳素血症，抑制排卵。
四、特殊人群注意事项
青春期女性（初潮后2年内）：月经紊乱多为生理性，若闭经超过3个月，需结合B超排除器质性病变；
围绝经期女性（45岁以上）：月经紊乱常为卵巢衰退表现，可同步检测抗苗勒氏管激素（AMH）更精准；
多囊卵巢综合征患者：需结合B超卵巢形态（多囊样改变）及胰岛素水平，综合判断治疗方向。
五、结果异常处理
高泌乳素血症：排查垂体瘤，遵医嘱使用溴隐亭；
卵巢功能减退：雌孕激素序贯治疗（如雌二醇/地屈孕酮）；
多囊卵巢综合征：口服炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合生活方式干预。
（注：具体治疗方案需由妇科医生结合检查结果制定，避免自行用药。）
