扁平疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，以HPV-3型常见，HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞致异常增殖引发，不同年龄段人群易感染，儿童青少年因皮肤屏障弱、免疫系统不完善等易患，生活中皮肤有外伤破损、有HPV感染病史或密切接触患者风险高；机体免疫功能低下时易患病，免疫性疾病患者、长期用免疫抑制剂者、儿童（免疫系统不完善）、老年人（免疫衰退）及过度劳累、精神压力大影响免疫者发病风险高；皮肤屏障功能受损时易感染，儿童玩耍易破损、女性特殊时期皮肤状态变化、皮肤病患者皮肤屏障已损等都易助力HPV感染引发扁平疣。
机体免疫状态影响发病
当机体免疫功能低下时，更容易患上扁平疣。例如患有某些免疫性疾病的人群，或者长期使用免疫抑制剂的人，其免疫系统识别和清除被HPV感染细胞的能力下降，使得HPV能够在体内持续繁殖，进而诱发扁平疣。对于儿童来说，自身免疫系统还在不断完善过程中，如果本身存在免疫功能相对较弱的情况，就比成年人更易因HPV感染而患上扁平疣。而老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，也可能增加扁平疣的发病风险。在生活中，过度劳累、精神压力过大等情况可能会影响机体的免疫功能，长期处于这种状态下的人，感染HPV后发生扁平疣的几率可能会增加。
皮肤屏障功能受损助力感染
皮肤是人体抵御外界病原体入侵的重要屏障，当皮肤屏障功能受损时，就为HPV感染创造了条件。比如皮肤干燥、经常接触刺激性化学物质、皮肤受到摩擦等，都可能导致皮肤屏障功能破坏。儿童的皮肤相对娇嫩，在玩耍过程中容易出现皮肤微小破损，若此时接触到HPV，就容易感染发病。女性在一些特殊时期，如生理期、孕期等，皮肤状态可能会发生变化，皮肤屏障功能可能相对减弱，也可能增加扁平疣的发病风险。此外，一些皮肤病患者，如湿疹患者，皮肤屏障功能已经受损，合并HPV感染时就更易出现扁平疣。
