"血压高、血脂高、血糖高"(三高)是代谢异常的常见组合,与心脑血管疾病风险显著相关,需综合干预。

1.血压高:
- 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压,分为原发性(与遗传、生活方式相关)和继发性(由其他疾病引发)。
- 长期高血压会损伤血管、心脏、肾脏,增加心梗、中风风险。
- 建议定期监测血压,超重者减重,减少钠盐摄入,限制酒精,规律运动。
- 血脂包括胆固醇(LDL-C升高风险高)、甘油三酯,总胆固醇≥6.2mmol/L或LDL-C≥4.1mmol/L等异常提示血脂异常。
- 高LDL-C是动脉粥样硬化主要危险因素,可引发冠心病、脑梗死。
- 需控制饱和脂肪摄入,增加膳食纤维,肥胖者减重,必要时遵医嘱用药。
- 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L为糖尿病,分为1型、2型(后者占90%以上)。
- 长期高血糖损害微血管和大血管,导致肾病、视网膜病变、心脑血管病。
- 2型糖尿病与肥胖、久坐、遗传相关,早期可通过饮食控制、运动改善,需定期监测血糖。
- 老年人:需注意血压波动,避免降压过快,血脂控制目标可适当放宽但仍需达标。
- 孕妇:妊娠糖尿病需严格控糖,产后复查血糖,避免发展为2型糖尿病。
- 儿童青少年:肥胖是主要诱因,需控制零食、饮料摄入,增加户外活动时间。
- 生活方式是基础:低盐低脂饮食,每日主食粗细搭配,每周≥150分钟中等强度运动。
- 定期体检:三高人群建议每年至少检测血压、血脂、空腹血糖,40岁以上加查颈动脉超声。
- 药物治疗:确诊后需在医生指导下用药,不可自行停药或调整剂量。



