甲状腺减退（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的疾病，临床表现为疲劳、怕冷、体重增加等，常见类型包括自身免疫性、药物/治疗后、术后、碘缺乏及先天性等，需通过甲状腺功能检测明确诊断，及时以药物替代治疗为主，配合生活方式调整。
一、自身免疫性甲减：由自身免疫异常（如抗甲状腺抗体阳性）引发，桥本甲状腺炎是主要病因，女性（女：男≈10：1）及中年人群高发，症状隐匿，可表现为乏力、怕冷、皮肤干燥，诊断需结合甲状腺功能指标（TSH升高、FT4降低）及抗体检测，治疗以左甲状腺素替代为主。
二、药物或放射性治疗后甲减：甲亢治疗中抗甲状腺药物过量，或放射性碘、手术破坏甲状腺组织（如甲状腺癌术后），均可能引发甲减，需定期复查甲状腺功能（如术后1-3个月首次筛查），必要时调整药物剂量，避免过度治疗损伤甲状腺。
三、碘缺乏性甲减：长期碘摄入不足（＜100μg/日）导致甲状腺激素合成原料缺乏，缺碘地区（如山区）高发，孕妇、哺乳期女性及儿童碘需求量大，缺乏易致胎儿发育异常、儿童智力迟缓，需通过加碘盐或碘剂补充纠正。
四、术后甲减：甲状腺手术切除范围较大（如全切除）或剩余甲状腺组织功能受损，风险与手术范围正相关，术后需定期监测甲状腺功能（每1-3个月），及时用左甲状腺素替代治疗，避免因甲状腺残留不足影响代谢。
五、先天性甲减：新生儿因甲状腺先天发育不全或激素合成障碍致病，筛查阳性率约1/4000-1/5000，表现为喂养困难、嗜睡、哭声低哑，未及时治疗可致永久性智力及生长发育障碍，生后2周内干预可避免后遗症，需终身替代治疗。
不同类型甲减需针对性处理：自身免疫性甲减需长期监测抗体及功能；药物后甲减需精准调整用药；碘缺乏性甲减重点补碘；术后甲减需逐步恢复替代剂量；先天性甲减则需尽早启动治疗。特殊人群（孕妇、老年人、儿童）需更密切监测，避免因甲状腺激素不足影响健康。
