梅毒一期通常在不洁性接触后数周于生殖器等部位出现硬下疳，初起小红斑后成无痛性溃疡；二期多在一期后或感染后相应时间出现皮肤黏膜损害（梅毒疹多样、扁平湿疣）及发热等全身症状和淋巴结肿大，青少年儿童有类似表现需警惕，高危性行为男性应尽早检测梅毒血清学。
一、一期梅毒症状
男性一期梅毒通常在不洁性接触后2~4周出现，主要表现为硬下疳。好发部位多为生殖器，如阴茎、龟头、冠状沟、阴囊等，也可见于肛周、口唇、舌等部位。硬下疳初起为小红斑，迅速变为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清晰，疮面清洁，触之有软骨样硬度，一般单发，未经治疗可在3~8周内自然消退，但此时螺旋体已在体内播散。
二、二期梅毒症状
二期梅毒多在一期梅毒硬下疳出现后6~8周发生，或感染后7~10周出现。
（一）皮肤黏膜损害
1.梅毒疹：形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，无明显自觉症状，不痛不痒。斑疹性梅毒疹为淡红色或褐红色斑疹，大小不等；丘疹性梅毒疹可呈扁平、尖顶或圆形，质硬；脓疱性梅毒疹少见，多继发于丘疹性梅毒疹。
2.扁平湿疣：好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦及潮湿部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂湿润，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
（二）全身症状
可出现发热、头痛、关节痛、乏力、厌食等全身症状，部分患者可伴有局部淋巴结肿大，如腹股沟或患处附近淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。
三、特殊人群注意事项
年龄因素：青少年或儿童感染梅毒后，症状可能与成人有所不同，但同样需警惕生殖器或其他部位出现类似硬下疳等表现，若有不洁接触史及相关症状应及时就医。
特殊生活方式人群：有高危性行为的男性需提高警惕，一旦出现上述可疑症状应尽早进行梅毒血清学检测，以便早期发现、早期诊治，避免病情进展至晚期梅毒，造成更严重的器官损害等后果。
