尖锐湿疣由HPV感染引起，症状因个体、感染部位等不同有差异。典型症状方面，男性好发于龟头、冠状沟等部位，初始为淡红小丘疹，后增大多样化；女性多见于大小阴唇等处，初期同男性，还可出现糜烂等并伴不适。特殊部位如肛门周围会有胀痛、便血等，儿童好发会阴、肛周，疣体生长可能快。部分患者有亚临床感染，无明显自觉症状但具传染性，且不同人群症状表现有差异，如频繁不洁性行为者易感染，孕期女性疣体可能生长快。
典型症状
男性患者：好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位。初始为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。疣体表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。
女性患者：多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门等处。初期症状与男性相似，也是出现淡红色小丘疹，随后逐渐增大增多，病变部位可因分泌物浸润等呈现白色、污秽色或红色，表面易发生糜烂、渗液、破溃等，还可能伴有瘙痒、灼痛等不适。
特殊部位症状
肛门周围尖锐湿疣：患者可感到肛门内胀痛感、便血、排便不畅等。疣体可呈菜花状，若累及肛管内，还可能出现疼痛、里急后重等表现。
儿童尖锐湿疣：儿童尖锐湿疣多与间接接触污染的物品有关，也可能是通过母婴传播感染。好发于会阴、肛周等部位，症状与成人相似，但由于儿童皮肤黏膜娇嫩，疣体可能生长较为迅速。
亚临床感染症状
部分患者感染HPV后并没有明显的肉眼可见疣体，但通过醋酸白试验等检查可发现局部皮肤黏膜存在亚临床感染表现，一般无明显自觉症状，但具有传染性。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，尖锐湿疣的症状可能在表现程度等方面略有差异，但总体的病变特征是基于HPV感染引起的皮肤黏膜增生性改变这一核心病理基础。例如，有频繁不洁性行为史的人群相对更容易感染HPV引发尖锐湿疣；女性在孕期由于体内激素水平变化等因素，可能会使疣体生长速度加快等。
