梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，病程分三期，不同阶段症状表现不同。一期梅毒常表现为生殖器或接触部位的无痛性溃疡（硬下疳）；二期梅毒出现全身性皮疹、黏膜斑及扁平湿疣；三期梅毒可累及心血管、神经等器官；先天梅毒多见于婴幼儿，表现为发育异常；潜伏梅毒无明显症状但血清学阳性。
一期梅毒（感染后2-4周）：典型表现为感染部位（生殖器、肛门、口唇等）出现无痛性硬下疳，直径1-2cm，圆形/椭圆形，边缘硬且隆起，表面清洁无分泌物，持续3-8周可自愈。同时伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓），性活跃人群、多性伴者及有高危性行为史者感染风险较高。
二期梅毒（硬下疳消退后6-8周）：螺旋体经血行播散全身，出现全身性、对称性皮疹，手掌、足底多见，表现为暗红色斑疹或斑丘疹，无瘙痒，可伴鳞屑；口腔、生殖器黏膜出现灰白色黏膜斑（表面光滑，边界清晰）；肛周或生殖器潮湿部位可见扁平湿疣（扁平丘疹融合成湿润斑片，无破溃）；常伴发热、乏力、肌肉痛，全身淋巴结无痛性肿大，免疫功能正常者症状明显，HIV感染者可能症状不典型或加重。
三期梅毒（感染2年后，晚期梅毒）：少数患者因未治疗进展至此期，主要表现为破坏性损害：心血管梅毒（主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等）；神经梅毒（脑膜炎、脊髓痨或痴呆等）；皮肤树胶肿（无痛性皮下结节，破溃后形成穿凿性溃疡，面部、四肢多见）。未经治疗的HIV/梅毒合并感染者进展更快，老年免疫低下者症状更隐匿，可无典型树胶肿仅表现为内脏受累。
先天梅毒与潜伏梅毒：先天梅毒多见于新生儿/婴幼儿，早期先天梅毒（2岁内）表现为鼻塞、皮肤皲裂、口腔黏膜斑、肝脾肿大；晚期先天梅毒（2岁后）出现哈钦森三联征（间质性角膜炎、哈钦森牙、神经性耳聋）及马鞍鼻等。潜伏梅毒无临床症状，仅血清学阳性，早期潜伏梅毒（2年内）传染性强，晚期潜伏梅毒（2年以上）传染性弱，孕妇感染梅毒未经治疗，90%胎儿会受累，先天梅毒发生率与孕期梅毒阶段相关。
