男性衣原体感染症状存在个体差异，约50%感染者无明显症状，有症状者多在感染后1～3周出现，常见表现为尿道分泌物（透明或白色稀薄状，逐渐转为脓性）、排尿不适（尿频、尿急、尿痛），部分伴随睾丸或附睾疼痛；长期忽视可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症。
一、无症状感染情况
1.约50%～70%男性衣原体感染者无自觉症状，因症状隐匿易被忽视，尤其性活跃（多性伴侣、未全程使用安全套）、免疫力较强或感染早期人群中更常见，成为潜在传染源，需通过筛查（如定期性传播疾病检测）发现。
二、典型下尿道感染症状
2.尿道刺痒、灼热感为首发表现，晨起尿道口可见少量黏液性分泌物（透明或白色），排尿时疼痛或不适，症状时轻时重；若分泌物随病程延长变稠、呈淡黄色或脓性，提示感染进展，需警惕上行扩散风险。
三、上行感染并发症症状
3.感染前列腺时，出现尿频、夜尿增多、会阴部或下腹部隐痛，久坐/憋尿后症状加重；长期反复感染可影响前列腺液分泌，降低精液质量，增加不育风险（尤其慢性前列腺炎者需重视早期干预）。
四、附睾-睾丸炎相关症状
4.单侧或双侧附睾/睾丸肿大、触痛，疼痛放射至腹股沟区，严重时阴囊皮肤发红发热；若未及时治疗，可能导致附睾纤维化、精子运输障碍，双侧受累者更易出现生育功能下降，需优先排查。
五、合并其他性传播疾病
5.常与淋球菌合并感染，尿道分泌物呈黄绿色脓性，排尿疼痛剧烈，可能伴随发热；此时需同时治疗衣原体与淋球菌，避免症状叠加掩盖诊断，延误对衣原体的控制。
六、特殊人群症状特点
6.老年男性（＞60岁）因前列腺增生或糖尿病等基础疾病，症状不典型，可能仅表现轻微排尿不适（如尿流细弱），易误诊为前列腺增生，需结合病原体检测明确诊断，避免附睾炎等并发症延误治疗。
7.免疫功能低下者（如HIV感染者、长期用激素者）感染扩散风险高，可能出现尿道狭窄、慢性附睾炎伴发热，需提高筛查频率（3～6个月1次），早期启动抗生素干预，降低并发症进展风险。
