HPV即人乳头瘤病毒,分低危型和高危型,低危型致良性病变,高危型与恶性肿瘤相关,传播途径有性、母婴、密切接触,人体感染后免疫反应不同,多数低危型可被清除,高危型部分会持续感染致病变甚至癌变。

病毒分型:根据HPV病毒致癌潜能的不同,可分为低危型和高危型。低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变,如HPV6、HPV11等;高危型HPV与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,如HPV16、HPV18等。不同型别的HPV感染可导致不同的临床病变表现。一般来说,儿童及青少年感染低危型HPV的概率相对较高,可能因密切接触等途径感染低危型HPV而出现生殖器疣等情况;而对于有性行为的成年女性等人群,高危型HPV的感染风险需要重点关注,尤其是有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的人群,感染高危型HPV进而发展为宫颈癌的风险会增加。
传播途径:主要传播途径包括性传播,这是最主要的传播方式,有性行为的人群都有可能感染HPV;母婴传播,即婴儿通过接触感染HPV的母亲的生殖道而被感染;密切接触传播,如接触被HPV污染的毛巾、衣物等间接接触也可能造成传播,但这种情况相对较少见。对于女性而言,性生活开始得越早、性伴侣越多,感染HPV的几率就越大;孕妇如果感染HPV,在分娩过程中婴儿通过产道可能会感染HPV。
感染后的人体免疫反应:人体感染HPV后,免疫系统会试图清除病毒。大多数情况下,机体的免疫系统能够在数月至2年左右将低危型HPV清除,只有少数免疫功能低下的人群可能会持续感染低危型HPV而导致病变持续存在;而对于高危型HPV感染,机体免疫系统清除病毒的能力相对较弱,部分高危型HPV持续感染可能会引起宫颈上皮内瘤变等癌前病变,若病变进一步发展,在若干年后可能会进展为宫颈癌。例如,免疫功能正常的年轻女性感染高危型HPV后,约80%可在2年内通过自身免疫清除病毒,只有少数免疫功能较弱或持续暴露于高危型HPV的女性会出现持续感染并发展为宫颈病变。



