HPV即人乳头瘤病毒,分低危型和高危型,低危型常致良性病变如尖锐湿疣,高危型持续感染可致宫颈癌等恶性肿瘤,感染多无症状,靠体检筛查发现,需据情况进一步评估诊治。
一、低危型HPV感染
常见表现:低危型HPV感染通常会引起良性病变,比如引起生殖器部位的尖锐湿疣,表现为生殖器周围出现乳头状、菜花状或颗粒状的赘生物,一般不伴有明显疼痛,但可能会有瘙痒等不适,好发于性活跃的人群,通过性接触传播等。不同年龄人群都可能感染低危型HPV,年轻人由于性活动相对频繁等因素感染风险相对较高,但儿童也可能因密切接触等途径感染低危型HPV导致相关病变。
对不同人群影响:对于女性来说,如果感染低危型HPV引起尖锐湿疣,在孕期可能会影响分娩方式等;对于男性,感染低危型HPV出现尖锐湿疣等情况也会对生活质量产生影响。生活方式方面,不安全性行为等会增加低危型HPV感染风险。
二、高危型HPV感染
潜在危害:高危型HPV持续感染是引起宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素。大部分高危型HPV感染属于一过性,人体免疫系统可自行清除病毒,但部分女性由于自身免疫功能较弱等原因,高危型HPV会持续感染,经过数年、数十年等漫长时间,可能逐渐引起宫颈细胞的异常病变,最终发展为宫颈癌等。不同年龄女性感染高危型HPV后,发生持续感染进而进展为恶性病变的风险有所不同,一般而言,育龄期女性感染高危型HPV后自身清除病毒的能力相对较强,但随着年龄增长,尤其是更年期后,自身免疫功能下降,高危型HPV持续感染风险及相关病变发生风险会增加。生活方式方面,吸烟等不良生活习惯可能会影响机体的免疫功能,增加高危型HPV持续感染的风险。
HPV感染后大多没有明显的自觉症状,很多是在体检筛查中发现。如果怀疑有HPV感染,需要通过相关检查,如HPV核酸检测等进行诊断。一旦发现HPV感染,需要根据具体情况进一步评估,比如结合TCT(液基薄层细胞检测)等检查结果来判断是否需要进行进一步的诊治。



