孕期甲亢的典型症状包括代谢亢进、交感神经兴奋、甲状腺肿大、眼部表现及特殊伴随症状，部分症状与正常妊娠反应重叠，需结合实验室检查鉴别。
代谢亢进相关症状：临床观察显示，甲亢孕妇虽食欲亢进，但基础代谢率升高导致热量消耗加速，体重增长常低于正常孕周预期（正常孕中晚期每周增重0.3～0.5kg），甚至出现体重下降。同时因产热增加，孕妇怕热、多汗，尤其颈部、手掌等部位，汗液分泌量多于同期正常孕妇。
交感神经兴奋相关症状：持续性心动过速（静息心率＞100次/分钟），休息或睡眠时心率仍高于正常孕期水平（正常妊娠静息心率通常＜90次/分钟），可能伴随胸闷、气短。双手平举时出现细微震颤（休息时减轻，精神紧张时加重），情绪易激动、焦虑，注意力难以集中，症状持续存在且与情绪刺激不成正比。
甲状腺肿大与局部表现：甲状腺位于颈部前方，甲亢时肿大多为对称性或不对称性，质地软或中等硬度，表面光滑，严重时可见颈部增粗，可触及震颤或闻及血管杂音（需医生听诊确认）。正常妊娠因HCG升高可能出现生理性甲状腺肿大（多对称、质地软、无杂音），甲亢肿大常伴随血管杂音及质地变化，需结合甲状腺超声及功能检查鉴别。
眼部表现：部分甲亢孕妇（尤其Graves病患者）可出现眼球突出，多为双侧对称或不对称，伴眼干、畏光、视力模糊，严重时眼睑闭合不全，暴露性角膜炎风险增加。孕期雌激素水平升高可能加重眼肌水肿，症状在孕中晚期可能更明显，需与正常妊娠生理性眼球突出区分，后者多无眼肌受累表现。
特殊人群症状特点：有甲亢病史（如Graves病）、甲状腺手术史或自身免疫性甲状腺疾病家族史者，孕期症状可能更典型，需在孕早期（12周前）完成甲状腺功能筛查（游离T3、游离T4、TSH）及抗体检测，避免因未控制甲亢增加流产、早产风险。孕早期因HCG水平快速升高刺激甲状腺激素分泌，约10%～20%孕妇出现短暂妊娠一过性甲亢（GTT），症状类似甲亢但多无自身抗体，多在孕14～18周自行缓解，需避免过度治疗。
