减肥导致闭经多因过度减重、热量摄入不足或营养失衡影响内分泌，调理需结合体重管理、营养支持及医学干预，逐步恢复激素平衡。
一、过度节食或极低热量摄入型
此类闭经因长期热量摄入＜1200千卡/日，身体启动“节能模式”抑制HPO轴，雌激素合成不足。调理需逐步恢复热量至基础代谢率（约1200-1500千卡/日），增加优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）、复合碳水（全谷物）及铁/维生素B族，如每日补充100g红肉+200ml牛奶+30g坚果。青少年需避免影响骨骼发育，建议每日钙摄入≥1000mg；备孕女性提前3个月补充叶酸，预防胎儿神经管缺陷。
二、运动过量型
高强度有氧运动（＞150分钟/周）抑制下丘脑GnRH分泌，导致LH/FSH下降。调理需控制运动频率（每周≤150分钟有氧），结合力量训练（如瑜伽2-3次/周）；运动后30分钟内补充20g蛋白质（如希腊酸奶），监测静息心率（＜60次/分钟为正常）。运动员或健身者需将BMI维持在18.5-23.9，青少年避免因过度运动影响月经初潮延迟。
三、青春期女性（初潮后＜2年）
青春期HPO轴未成熟，节食/运动易致功能性闭经。需保证每日热量≥1800千卡，增加钙（豆制品、深绿色蔬菜）及维生素D（每日10μg）；家长应引导避免体重过轻（BMI＜18.5），监测月经周期（21-35天为正常）。12-18岁需每年进行骨密度检测，预防骨质疏松；若初潮后连续3个月无月经，建议就医查性激素六项（FSH/LH＜5IU/L提示中枢性闭经）。
四、基础疾病合并型
PCOS患者因胰岛素抵抗，节食会加重高胰岛素血症；甲减患者需优先控制甲功（左甲状腺素钠片）。PCOS调理需每日摄入25g膳食纤维（燕麦、芹菜）+铬元素（西兰花）改善胰岛素敏感性；甲减患者需在医生指导下调整左甲状腺素钠片剂量，减重目标＜5%/月，避免因快速减重诱发甲减危象。备孕PCOS患者需将BMI控制在26以下，促排卵前3个月补充肌醇（4g/日）调节高雄激素症状。
