动脉硬化是动脉壁脂质沉积、纤维组织增生及钙盐沉着导致的血管弹性下降，目前无法完全逆转已形成的斑块，但通过综合管理可有效控制进展，降低心脑血管事件风险。具体控制措施包括以下方面。
一、控制核心危险因素：高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者＜130/80mmHg；血脂异常者以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为主要目标，高危人群＜1.8mmol/L，中低危人群＜3.4mmol/L；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L。
二、生活方式综合干预：饮食以低盐（每日＜5g盐）、低脂（减少饱和脂肪和反式脂肪摄入）为主，增加新鲜蔬果、全谷物、鱼类及坚果摄入，每日蔬菜≥300g，水果200~350g；每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车，每次30分钟以上，可分5~10分钟片段累积；完全戒烟，限制饮酒，男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g。
三、必要药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）可降低LDL-C，稳定斑块，需在医生指导下使用；抗血小板药物（如阿司匹林）适用于合并心脑血管疾病风险较高者，预防血栓事件；合并高血压者可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），保护血管内皮功能。
四、定期监测与随访：40岁以上人群建议每年检测血压、血脂、血糖；已确诊动脉硬化者每6~12个月复查血脂、肝肾功能，每年进行颈动脉超声评估斑块大小及稳定性；合并冠心病、脑梗死等病史者需每3~6个月随访，及时调整治疗方案。
五、特殊人群管理：老年患者需平衡降压、调脂目标与药物耐受性，避免血压过低或血脂过度降低；糖尿病患者需强化血糖管理，避免低血糖，优先选择ACEI/ARB类降压药保护肾脏；儿童青少年若有早发心脑血管病家族史，需控制肥胖，检测血脂，避免长期高脂饮食及缺乏运动；妊娠期女性需在医生指导下用药，以非药物干预（如低盐饮食、适度运动）为主。
