小孩甲亢的主要症状包括代谢亢进、交感神经兴奋、甲状腺肿大及眼部表现等，常见于10-15岁青少年，男女比例约1：4，Graves病为主要病因。
1.代谢率增高相关症状：体重不增或下降（尽管食欲亢进但能量消耗增加），怕热、多汗（皮肤温暖潮湿，尤其颈部、腋下），儿童因代谢加快可能出现长期体温偏高，夏季出汗量显著多于同龄人。生长发育异常表现为身高增长速度减慢，骨龄超前闭合，青春期发育提前（如女孩月经初潮提前）或延迟，最终成年身高可能矮于遗传潜力。
2.神经系统与精神行为异常：交感神经兴奋导致注意力不集中、学习成绩下滑，与同龄人相比更易分心、小动作增多；情绪波动明显，易烦躁、哭闹，部分出现焦虑、抑郁倾向，年长儿可能因情绪问题影响社交互动。睡眠障碍表现为入睡困难、多梦，夜间频繁醒来，长期睡眠不足进一步抑制生长激素分泌，加剧发育迟缓。
3.心血管系统症状：心动过速（静息心率持续＞100次/分钟），活动后心率更快，常伴有心悸、胸闷；部分患儿出现收缩压轻度升高、舒张压正常或偏低，长期高心率可能增加心脏负荷，罕见情况下可引发心脏扩大、心律失常，甚至心功能不全。
4.甲状腺肿大：多数患儿表现为弥漫性、对称性甲状腺肿大，质地柔软，表面光滑，可触及细震颤，听诊有血管杂音（Graves病典型体征）。严重肿大时可能压迫气管，出现呼吸不畅、吞咽异物感，需警惕颈部压迫症状。
5.眼部及其他表现：Graves病患儿中约25%-50%出现眼球突出，表现为眼球向前突出、眼睑退缩、瞬目减少，部分伴畏光、流泪；婴幼儿甲亢症状隐匿，多表现为不明原因哭闹、喂养困难、呕吐腹泻，需与生理性哭闹鉴别。青少年甲亢需注意与青春期情绪波动、学业压力混淆，避免延误诊断。
特殊人群提示：婴幼儿甲亢症状缺乏特异性，家长需警惕不明原因体重停滞、持续哭闹；青少年甲亢若合并学业压力，易被误诊为“多动症”或“青春期心理问题”，建议通过甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）和甲状腺超声明确诊断，避免因延误治疗影响生长发育。
