三个月不来例假（医学称月经稀发或闭经）需优先排查是否妊娠，若未孕，需分不同情况处理。
一、确认妊娠状态
首先进行早孕检测，若阳性，需进一步产科检查确认胚胎发育情况；若阴性，需评估是否为病理性闭经。
二、病理性闭经原因及处理
1.内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，需通过激素六项（包括FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素）和妇科超声（观察卵巢形态、内膜厚度）明确诊断，针对性调整激素水平。
2.子宫及卵巢病变：如宫腔粘连、卵巢早衰等，需通过宫腔镜或卵巢功能检测（如抗苗勒氏管激素AMH）确诊，必要时进行手术或激素替代治疗。
3.全身性疾病：如甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、严重贫血、慢性疾病等，需通过甲状腺功能检查、血常规等明确病因，治疗原发病。
三、生活方式与特殊人群注意事项
1.青春期女性：若初潮后2年内出现，多为下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可通过规律作息、营养均衡观察；若超过2年，需排查多囊卵巢综合征等疾病。
2.育龄期女性：长期精神压力、过度节食、剧烈运动等因素可导致暂时性闭经，应调整生活方式，恢复正常体重和运动强度。
3.围绝经期女性：45~55岁出现月经稀发至闭经，多为自然生理过程，若伴随潮热、失眠等症状，可在医生指导下评估激素替代治疗需求。
四、紧急就医指征
若伴随以下情况，需立即就诊：突发剧烈腹痛、阴道异常出血、体重短期内显著变化、发热或其他全身症状。
五、非药物干预建议
1.规律作息，避免熬夜，每日保证7~8小时睡眠。
2.均衡饮食，增加蛋白质、铁、维生素摄入，避免过度节食或暴饮暴食。
3.适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、瑜伽）。
4.保持情绪稳定，通过冥想、社交等方式缓解压力。
六、药物治疗原则
需在医生指导下使用孕激素（如地屈孕酮）催经，内分泌紊乱者可能需口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，具体用药方案需个体化制定。
建议尽早通过正规医疗机构完成相关检查，明确病因后再进行针对性治疗，避免自行用药延误病情。
