跖疣是由HPV感染引起的足跖部皮肤增生物，发病与HPV入侵、足部多汗等因素有关，有典型症状表现及好发部位，可依临床表现诊断，需与鸡眼、胼胝鉴别，儿童和成年患者因自身情况需留意足部皮肤变化早诊早治。
发病原因
HPV通过皮肤的微小破损处侵入上皮细胞内，特别是基底层细胞，并在其中复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起跖疣的发生。足部多汗、穿不透气的鞋子、足部受到外伤等因素都可能增加跖疣的发病风险。比如，长时间行走或运动导致足部皮肤摩擦受损，就为HPV的入侵创造了条件。
临床表现
症状表现：典型的跖疣表现为足跖部出现黄豆大小的角质性丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环。去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。患者行走或受压时可感到疼痛。不同类型的跖疣还有不同特点，如镶嵌疣是多个疣体相互融合，表面呈乳头状增殖。
好发部位：主要发生在足跟、跖骨头或跖间受压处。
诊断方法
医生通常根据典型的临床表现即可初步诊断跖疣。必要时可能会进行皮肤镜检查、组织病理学检查等来明确诊断。皮肤镜检查可以更清晰地观察皮损的特征，组织病理学检查能看到特异性的病毒感染表现，如表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，表皮突延长，在棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞等。
与鸡眼等疾病的鉴别
与鸡眼鉴别：鸡眼也好发于足跖受压部位，但是鸡眼的中央有角质栓，呈淡黄色，表面光滑，边界清楚，是由于长期机械摩擦引起的，而跖疣是由病毒感染引起，表面粗糙，角质软芯中有小黑点。
与胼胝鉴别：胼胝是皮肤长期受压或摩擦引起的局限性角质增生肥厚，一般无明显的角质软芯和小黑点，范围较广，境界不清。
对于儿童患者，由于其足部皮肤相对娇嫩且活动量较大，更容易因足部摩擦等因素导致皮肤破损而感染HPV引发跖疣。家长要注意给儿童选择合适透气的鞋子，保持足部清洁干燥，一旦发现儿童足跖部有异常丘疹，应及时就医诊断。对于成年患者，若有足部多汗、长期穿不合适鞋子等情况，也需留意足部皮肤变化，早发现早治疗跖疣。
