梅毒由苍白螺旋体引起传播途径含性接触母婴血液临床分三期有相应表现诊断靠血清学检查治疗首选青霉素类药物孕妇发现梅毒需积极用青霉素治疗儿童先天性梅毒需系统检查依体重等调整剂量治疗。
一、病原体
梅毒由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）引起，该螺旋体厌氧，离开人体后生存能力弱，肥皂水及普通消毒剂易将其杀灭。
二、传播途径
1.性接触传播：为主要传播方式，未经治疗的患者感染后1-2年内传染性强，病期超4年一般无传染性。
2.母婴传播：患梅毒孕妇可通过胎盘致胎儿感染，妊娠早期感染易致流产、死胎，中晚期感染可致胎儿出生后患先天性梅毒。
3.血液传播：输入含梅毒螺旋体的血液可感染。
三、临床分期及表现
1.一期梅毒：感染后2-4周出现硬下疳，单发、无痛无痒、圆形或椭圆形溃疡，边界清，触之似软骨硬，多见于外生殖器，不治疗3-8周可自然消退但会进展至二期梅毒。
2.二期梅毒：感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发病，表现为皮肤黏膜损害（如多形性皮疹、扁平湿疣等），伴全身症状（发热、头痛、关节痛等）。
3.三期梅毒：感染数年至数十年后发病，可累及心血管系统（主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等）、神经系统（麻痹性痴呆、脊髓痨等）、骨骼等，出现相应系统严重病变表现。
四、诊断方法
依赖血清学检查，包括非梅毒螺旋体抗原血清试验（快速血浆反应素环状卡片试验RPR、甲苯胺红不加热血清试验TRUST，用于筛查与疗效观察）和梅毒螺旋体抗原血清试验（梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA、荧光螺旋体抗体吸收试验FTA-ABS，用于确诊）。
五、治疗
治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素等，早期规范治疗可治愈，晚期梅毒可减少组织破坏但已受损组织难修复。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期发现梅毒需积极治疗，青霉素是孕期安全治疗药物，规范治疗可大幅降低胎儿感染风险，需密切监测母婴状况。
2.儿童：先天性梅毒患儿需系统检查与治疗，治疗原则同成人但需依儿童体重等调整剂量，治疗中要密切监测病情及生长发育情况，因先天性梅毒可能影响儿童多系统发育。
