孕妇患阑尾炎的症状与非孕妇相似，但因子宫增大可能掩盖典型表现。常见症状包括右下腹疼痛（多为持续性，可伴恶心、呕吐）、发热（体温通常低于38.5℃）、食欲下降，部分患者可能出现腹泻或便秘。
1.典型症状表现
- 疼痛：初期常为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛程度随病情进展加剧，可能出现压痛、反跳痛。
- 消化道症状：恶心、呕吐发生率约50%，部分孕妇因子宫压迫肠道，可能出现便秘或轻度腹泻。
- 全身反应：低热（37.5~38℃）较常见，若出现高热（＞38.5℃）需警惕阑尾穿孔风险。
- 子宫增大影响体征：增大的子宫可能将阑尾推向上方或外侧，导致右下腹压痛位置偏高，反跳痛不典型。
- 实验室检查异常：白细胞计数可能因孕期生理性升高（正常范围可达15×10?/L）而掩盖感染程度，需结合C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标辅助判断。
- 病史因素：既往有急性阑尾炎或腹部手术史者，孕期复发风险增加。
- 饮食与生活习惯：暴饮暴食、便秘或免疫力低下（如合并感冒）可能诱发炎症加重。
- 警惕漏诊：若疼痛持续超过24小时或伴胎动异常，需立即就医排查急腹症。
- 手术治疗：一旦确诊或高度怀疑，建议尽早（发病24小时内）行腹腔镜阑尾切除术，避免穿孔导致流产或早产风险。
- 药物选择：围手术期可短期使用头孢类抗生素（如头孢呋辛），避免氨基糖苷类药物（可能影响胎儿听力）。
- 保守治疗：仅适用于极早期轻症（疼痛＜12小时、无发热），需严格卧床观察，每4~6小时监测体温及白细胞变化。
- 体位调整：疼痛时可采取左侧卧位减轻子宫对阑尾的压迫，避免仰卧位。
- 饮食管理：术后恢复期以高蛋白、高纤维饮食为主，预防肠粘连；非手术期保持大便通畅，避免腹压骤增。
- 心理支持：及时沟通缓解焦虑情绪，解释手术必要性，减少对胎儿影响的担忧。
