男性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的复发性病毒感染性疾病，主要通过性接触传播，典型表现为生殖器部位簇集性水疱、溃疡及疼痛，易反复发作，可能影响生活质量及性健康。
1.病因与传播途径
单纯疱疹病毒分为HSV-1（多引起口唇疱疹）和HSV-2（主要导致生殖器感染），其中HSV-2是男性生殖器疱疹的主要病原体。传播途径以性接触为主，包括同性或异性性行为，少数可通过间接接触（如共用毛巾、浴具）或母婴传播（分娩时经产道感染新生儿），间接传播概率极低。
2.临床表现特点
初发感染时症状较明显，生殖器部位出现红斑、簇集性小水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，可伴腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状，病程约2-4周，水疱可自行结痂愈合。复发感染症状较轻，发作部位固定，水疱数量少、病程短（通常1-2周），频率因人而异，多数患者每年复发3-6次，免疫力下降、疲劳、压力或饮酒等可诱发复发。
3.诊断与鉴别要点
医生根据病史（如性接触史）及生殖器部位典型簇集性水疱、溃疡表现可初步诊断，辅助检查包括核酸检测（如PCR）、病毒培养（金标准但耗时）及血清学抗体检测（区分HSV-1/HSV-2）。需与梅毒硬下疳、软下疳、带状疱疹等鉴别，尤其注意早期生殖器溃疡的区分，避免误诊。
4.治疗原则
以缓解症状、缩短病程、减少复发为目标。非药物干预：保持患处清洁干燥，避免抓挠或摩擦，穿宽松棉质衣物；疼痛明显时可冷敷或外用利多卡因凝胶缓解。药物治疗：首选口服抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦），需在医生指导下使用以缩短病程、减轻症状，但无法彻底清除病毒，停药后易复发。
5.特殊人群注意事项
儿童患者罕见，多因间接接触或母婴传播，需避免与成人共用私人物品，一旦出现生殖器或肛周水疱，应及时就医排查。孕妇感染HSV-2可能增加早产、流产或新生儿疱疹风险，孕期发病需咨询产科医生，必要时于孕晚期预防性使用抗病毒药物。免疫低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）易复发且症状严重，需长期抑制治疗，同时需注意避免交叉感染，建议性伴侣同治。
