化脓性扁桃体炎是由细菌（主要为A组β溶血性链球菌）感染引发的扁桃体急性化脓性炎症，典型表现为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，常伴发热、咽痛等症状，好发于儿童及青少年。
病因分类：
1.链球菌感染：最常见致病菌，占化脓性扁桃体炎的80%以上，通过飞沫或接触传播，感染后引发扁桃体免疫反应，导致脓性渗出。
2.病毒感染继发：部分病毒感染（如腺病毒）破坏扁桃体黏膜屏障，继发细菌感染，尤其在免疫力低下时更易发生。
3.其他病原体：如肺炎链球菌、葡萄球菌等，多为混合感染或单独感染，症状与链球菌感染类似但治疗反应可能不同。
临床表现：
1.局部症状：咽痛剧烈，吞咽时加重，可放射至耳部；扁桃体红肿，表面可见黄白色脓点或脓苔，严重时形成脓点融合成片的假膜，假膜不易擦去，擦去后易出血。
2.全身症状：突发高热（38.5℃以上），伴头痛、乏力、食欲减退；部分患者可出现颈部淋巴结肿大、下颌角淋巴结肿痛。
治疗原则：
1.抗生素治疗：首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），疗程通常10天左右，需遵医嘱足量足疗程使用，避免复发或耐药。
2.对症支持：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咽痛明显时可用温盐水含漱缓解症状；注意休息，多饮水，进食流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物。
特殊人群注意事项：
1.儿童：2岁以下儿童慎用阿司匹林退热，避免Reye综合征；5岁以下儿童若反复发作（每年≥5次），需评估是否需扁桃体切除术。
2.孕妇：感染期间需在医生指导下用药，避免自行使用药物，尤其是妊娠早期（前3个月），需权衡利弊后决定是否使用抗生素。
3.老年人及免疫力低下者：需警惕感染扩散至扁桃体周围间隙形成脓肿，若出现单侧咽痛加重、张口受限等，应及时就医。
预防措施：
1.增强免疫力：规律作息，均衡饮食，适当运动，避免过度劳累；
2.注意个人卫生：勤洗手，避免与感染者共用餐具、毛巾等，流行季节避免去人群密集场所；
3.及时治疗上呼吸道感染：感冒、鼻炎等上呼吸道感染易诱发扁桃体炎，需积极治疗，防止病情迁延或继发感染。
