梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，未经规范治疗可历经一期、二期、三期不同阶段，对身体影响各异：早期（一期、二期）以皮肤黏膜及全身症状为主，传染性强；晚期（三期）可累及心血管、神经等重要器官，甚至危及生命；先天梅毒（胎传梅毒）则严重影响胎儿及新生儿生长发育。
1 一期梅毒：感染后2-4周左右，生殖器或接触部位出现硬下疳，表现为无痛性圆形或椭圆形丘疹，质地较硬，表面清洁或有少量分泌物，边界清楚，常伴局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳未经治疗可自行消退，但梅毒螺旋体已潜伏体内，需警惕进展至二期。
2 二期梅毒：感染后6-8周左右，病原体通过血液、淋巴系统播散全身，出现皮肤黏膜损害（如手掌足底斑丘疹、口腔/生殖器黏膜斑、肛周扁平湿疣）、虫蚀状脱发、全身症状（发热、乏力、关节痛等）。此阶段皮疹呈多形性且对称分布，传染性极强，不治疗数周或数月后症状可自然消退，但病原体潜伏体内，易复发或进展为三期梅毒。
3 三期梅毒（晚期梅毒）：感染后2-20年，约30%未治疗患者出现，主要累及心血管系统和神经系统。心血管梅毒可表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤（可破裂出血）；神经梅毒可出现脊髓痨（下肢闪电样疼痛）、麻痹性痴呆（精神异常、记忆力减退）等。此外还可累及骨骼、皮肤，形成破坏性树胶肿，严重影响器官功能甚至危及生命。
4 先天梅毒（胎传梅毒）：母亲孕期感染梅毒螺旋体后，病原体通过胎盘传给胎儿，可导致流产、早产、死胎。存活新生儿可出现皮肤黏膜损害（水疱、扁平湿疣）、鼻塞、肝脾肿大、骨软骨炎（肢体疼痛）等。严重者可出现哈钦森三联征（间质性角膜炎、哈钦森牙、神经性耳聋），影响终身健康。孕妇若未规范治疗，胎儿先天梅毒风险随孕期延长而增加，早孕期感染几乎100%致胎儿受累，需孕期尽早筛查并规范治疗。
特殊人群需注意：老年人因免疫力下降，三期梅毒发生率及进展风险更高，合并基础疾病时需注意药物相互作用，优先选择青霉素类药物规范治疗；儿童先天梅毒需尽早诊断，避免影响骨骼发育及听力；孕妇感染后需在早、中、晚孕期多次筛查，确诊后及时治疗可显著降低母婴传播风险，保护胎儿健康。
