男性感染梅毒初期常见硬下疳（多发生于生殖器部位呈单个无痛性溃疡等）、硬下疳出现后附近近卫淋巴结无痛性肿大（不粘连不化脓），部分进入二期可现多样梅毒疹、好发于生殖器周围潮湿部位的扁平湿疣、黏膜损害（如口腔黏膜斑等）及全身症状（头痛发热乏力肌肉酸痛等），有高危性行为史出现上述前兆需高度警惕，应及时就医行梅毒血清学等检查，早期诊断规范治疗至关重要以防病情进展出现严重并发症。
一、硬下疳
男性感染梅毒初期常见前兆为硬下疳，多发生于生殖器部位，如阴茎、龟头、冠状沟等，表现为单个无痛性的溃疡，边界清晰，基底平整，触之有软骨样硬度，这是梅毒螺旋体初侵入部位发生的炎性反应，依据《梅毒诊断标准及处理原则》等权威指南，硬下疳具有较高的特异性。
二、近卫淋巴结肿大
硬下疳出现后，附近区域的淋巴结可能出现无痛性肿大，称为近卫淋巴结肿大，这是机体对梅毒螺旋体感染的免疫应答表现，肿大的淋巴结一般不粘连、不化脓，可作为梅毒早期感染的重要伴随表现。
三、二期梅毒皮肤表现
部分男性感染梅毒后进入二期，可出现梅毒疹，其形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发全身，不伴有明显瘙痒，皮疹具有对称性，这是梅毒螺旋体在血液中播散后引起的皮肤损害，相关研究表明二期梅毒疹具有一定的典型皮肤学特征。
四、扁平湿疣
好发于生殖器周围潮湿部位，如肛周、阴唇、阴茎冠状沟等，表现为扁平状的湿润丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体，具有较强传染性，是二期梅毒较为特征性的皮肤损害表现。
五、黏膜损害
男性感染梅毒后可能出现黏膜损害，如口腔黏膜斑，表现为口腔内无痛性的灰白色斑块，也可发生于生殖器黏膜，出现糜烂等情况，这是梅毒螺旋体累及黏膜组织所致。
六、全身症状
部分男性感染梅毒后会出现全身症状，如头痛、发热、乏力、肌肉酸痛等，这是由于梅毒螺旋体在体内播散引发的全身性免疫反应，一般症状相对较轻，但可提示梅毒感染的全身性影响。
特殊人群方面，男性若有高危性行为史等情况出现上述前兆需高度警惕梅毒，应及时就医进行梅毒血清学等相关检查以明确诊断，早期诊断和规范治疗对梅毒预后至关重要，同时需避免延误病情导致病情进展出现更严重的并发症。
