糖尿病人生活中需从饮食、运动、血糖监测、药物管理及并发症预防五方面科学管控，以稳定血糖并降低并发症风险。
1.饮食管理：控制总热量摄入，每日碳水化合物占比45%~60%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数（GI）食物，避免精制糖（如甜饮料、糕点）及高油食物。每日膳食纤维摄入25~30g，可延缓葡萄糖吸收，研究显示低GI饮食可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.5%~1.0%（《美国临床营养学杂志》2022年研究）。老年患者需将主食煮至软烂，儿童青少年保证蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），避免因过度节食影响生长发育。
2.规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走（6km/h）、游泳（自由泳），每次30分钟以上，分5次完成；每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉对胰岛素的敏感性。运动时间选餐后1~2小时，避免空腹（易致低血糖）或血糖＞13.9mmol/L时运动。老年患者以散步、太极拳为主，合并关节退变者可选择水中运动，避免深蹲、爬楼梯等负重运动。
3.血糖监测：1型糖尿病或血糖波动大的患者每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，必要时加测凌晨3点血糖；2型糖尿病每周监测2~4次。记录血糖值及饮食、运动情况，就诊时供医生调整方案。孕妇糖尿病患者需每日监测4~7次，避免空腹血糖＜3.9mmol/L（易致胎儿发育不良）。监测前洗手，避免挤压指尖导致结果偏差。
4.药物管理：遵医嘱服用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，不自行停药或调整剂量。二甲双胍建议随餐服用以减少胃肠道反应，SGLT-2抑制剂可能增加泌尿感染风险，需注意个人卫生。肝肾功能不全者（如eGFR＜30ml/min/1.73m2）慎用二甲双胍，老年患者需定期复查肝肾功能。
5.并发症预防：每半年检查眼底（筛查视网膜病变）、尿微量白蛋白（评估肾功能）、足部皮肤及血管搏动；每年检测血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、血压（＜130/80mmHg）。每日检查足部有无破损、水疱，用37℃以下温水洗脚，穿宽松鞋袜；戒烟限酒，吸烟使糖尿病肾病风险增加2倍（《柳叶刀》2023年研究）。合并冠心病者避免晨起剧烈运动，预防心血管事件。
