男性感染梅毒后，因疾病分期不同症状存在明显差异。通常感染后2-4周进入一期梅毒，表现为生殖器等部位无痛性硬下疳；感染7-10周左右进入二期，出现泛发皮疹、扁平湿疣及全身症状；部分患者无明显症状但梅毒血清学阳性（隐性梅毒）；感染2年以上未治疗则可能发展为三期梅毒，出现皮肤、心血管或神经等严重损害。早期症状隐匿，建议高危人群定期筛查。
一、一期梅毒症状表现
感染后2-4周，生殖器（阴茎冠状沟、包皮、龟头等）或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，直径1-2cm，边界清楚、质地较硬，表面清洁或有少量分泌物，无明显疼痛或瘙痒，持续3-8周可自行消退，消退后不留瘢痕或仅留轻微色素沉着。
二、二期梅毒症状表现
感染后7-10周左右出现，皮疹泛发全身，包括手掌、足底的斑丘疹，躯干四肢的玫瑰色斑疹、斑丘疹，常对称分布；口腔、生殖器黏膜可出现扁平湿疣（潮湿、扁平隆起的丘疹，表面糜烂或分泌物），伴发热、咽痛、全身淋巴结无痛性肿大（颈部、腋下、腹股沟等），皮疹及黏膜损害传染性极强。
三、隐性梅毒（潜伏梅毒）症状表现
感染后无明显自觉症状，梅毒血清学试验阳性，分为早期潜伏（感染2年内，仍具传染性）和晚期潜伏（感染2年以上，传染性低或无）。早期潜伏梅毒可能因免疫力下降或治疗不规范发展为二期或三期症状；晚期潜伏梅毒通常长期稳定，但心血管、神经系统等器官损害风险随时间累积。
四、三期梅毒（晚期梅毒）症状表现
感染后2-20年出现，主要表现为：1.皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹（皮下结节，可破溃）、树胶肿（皮肤或内脏破坏性病变，如硬腭穿孔、鼻塌陷）；2.心血管梅毒：主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等；3.神经梅毒：脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍）等，严重者可致残或危及生命。
五、特殊人群注意事项
性活跃男性（尤其是多性伴、不使用安全套者）因性传播风险高，建议每3-6个月进行梅毒筛查；既往感染梅毒且未规范治疗者，需严格遵医嘱完成疗程并定期复查血清学指标（如RPR滴度），避免复发或进展为三期梅毒；性伴侣患有梅毒时，需双方同时接受治疗，治疗期间禁止性生活；孕妇伴侣若感染梅毒，需提前筛查以预防先天梅毒。
