女性梅毒分一期硬下疳多在大小阴唇等部位初起红斑后成无痛溃疡边界清周边水肿基底肉红有分泌物传染性强；二期皮肤黏膜损害有多样梅毒疹及黏膜斑全身有发热等症状持续数周可缓解；三期皮肤黏膜有结节性梅毒疹和树胶肿心血管系统可累及主动脉神经系统可出现相关损害女性感染早期症状可不典型高危行为后有可疑症状需就医检查孕期感染可致胎儿严重后果孕期应常规筛查。
硬下疳：女性多发生在大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位，初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清晰，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
二期梅毒
皮肤黏膜损害
梅毒疹：形态多样，有斑疹、丘疹、脓疱等。斑疹通常为淡红色，对称分布，无自觉症状；丘疹可为扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器等皮肤相互摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂，有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体；脓疱性梅毒疹少见，多见于营养不良、体质衰弱者。
黏膜损害：可出现黏膜斑，好发于口腔、宫颈等部位，为灰白色、边界清晰的黏膜斑，表面糜烂，含大量梅毒螺旋体。
全身症状：患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状，一般持续3~5周可自行缓解。
三期梅毒（晚期梅毒）
皮肤黏膜损害：主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节，直径约0.3~1cm，呈簇集状分布，质地硬，无压痛，可自行吸收或破溃形成溃疡；树胶肿为皮下深在性结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。
心血管系统损害：可累及主动脉，引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
神经系统损害：可出现梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等，表现为头痛、呕吐、偏瘫、失语、癫痫发作等。
女性感染梅毒后的症状可能因个体差异而有所不同，且在感染早期可能症状不典型，容易被忽视。如果有高危性行为等情况，出现上述可疑症状应及时就医进行梅毒血清学等相关检查以明确诊断。女性在孕期感染梅毒还可能通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天性梅毒儿等严重后果，所以孕期女性也应常规进行梅毒筛查。
