控制血压需综合生活方式调整与必要药物干预，目标为将血压维持在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需低于130/80 mmHg。
1.生活方式干预
- 饮食调整：采用DASH饮食模式，减少钠盐摄入每日＜5克，增加钾（如香蕉、菠菜）和膳食纤维（全谷物、新鲜蔬果）摄入，限制饱和脂肪与反式脂肪。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合2-3次力量训练，避免久坐，运动强度以运动时能说话但略感吃力为宜。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血压，腰围控制：男性＜90厘米，女性＜85厘米。
- 限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可降低血压3-5 mmHg。
- 老年人：收缩压目标150 mmHg以下，避免血压骤降，优先非药物干预，如低盐饮食、适度活动，慎用强效降压药。
- 儿童青少年：肥胖或有高血压家族史者需定期监测，以运动和饮食控制为主，避免肥胖，避免含咖啡因饮料。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，目标糖化血红蛋白＜7%，优先选择ACEI/ARB类降压药，定期筛查肾功能。
- 妊娠期女性：定期产检监测血压，出现子痫前期风险时需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB。
- 用药时机：生活方式干预3个月无效或血压≥160/100 mmHg时启动药物治疗。
- 药物选择：常用利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦），优先长效制剂。
- 联合用药：2级以上高血压常需联合用药，如ACEI+利尿剂，注意药物相互作用。
- 家庭监测：每日早晚各测量1次，记录数据，就诊时携带，使用经过认证的电子血压计。
- 紧急情况：血压突然升至180/120 mmHg伴头痛、胸痛等症状时，立即休息并联系医生，避免自行用药。
- 减压措施：通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，避免长期精神紧张，必要时心理咨询。
- 睡眠保障：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，睡眠呼吸暂停者需使用CPAP治疗。
