心绞痛无法完全治愈，临床治疗以药物缓解症状、延缓病情进展、降低心脑血管事件风险为核心目标，常用药物及干预措施如下：
一、抗血小板药物：通过抑制血小板聚集、防止血栓形成，降低心肌梗死风险，代表药物包括阿司匹林、氯吡格雷。长期使用可使稳定性心绞痛患者主要心血管不良事件发生率降低约23%（《新英格兰医学杂志》2022年研究数据）。
二、β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心肌耗氧，适用于合并高血压、心律失常的患者，如美托洛尔、比索洛尔。此类药物需规律服用以维持疗效，对合并严重支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞者禁用。
三、硝酸酯类药物：通过扩张冠状动脉及外周血管、快速改善心肌供血，缓解急性发作，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。急性发作时舌下含服可在2-5分钟内起效，部分患者可能出现头痛、面部潮红等暂时性不良反应，需注意监测血压避免体位性低血压。
四、他汀类药物：通过降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定动脉粥样硬化斑块，延缓冠心病进展，代表药物为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。临床研究表明，他汀类治疗可使心绞痛患者血脂达标者3年内心肌梗死发生率降低约18%（《柳叶刀》2023年荟萃分析）。
五、钙通道阻滞剂：适用于β受体阻滞剂不耐受或合并血管痉挛性心绞痛者，如硝苯地平、氨氯地平。对合并严重主动脉瓣狭窄、低血压患者慎用，长期使用可能出现下肢水肿等副作用，需定期监测心功能指标。
特殊人群用药需个体化调整：老年患者因肝肾功能减退，建议优先选择经肾脏排泄率低的药物；糖尿病患者使用阿司匹林需警惕胃肠道出血风险，可联合质子泵抑制剂；孕妇及哺乳期女性禁用β受体阻滞剂，需在医生指导下选择安全性更高的药物；儿童心绞痛罕见，多与先天性冠状动脉畸形相关，需优先通过影像学评估原发病因。
非药物干预是药物治疗的重要补充：控制血压（目标值＜140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），采用地中海饮食模式（每日饱和脂肪摄入＜总热量10%），每周进行≥150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜、吸烟及情绪激动。
心绞痛急性发作时，应立即停止活动并坐下休息，舌下含服硝酸酯类药物（如硝酸甘油）以快速缓解症状，若含服后症状持续超过15分钟或发作频率增加，需紧急就医排查急性心肌梗死，避免延误治疗时机。
