性传播疾病包括病毒性的艾滋病初期症状轻病情进展后有机会性感染和肿瘤表现、梅毒分三期有不同表现、尖锐湿疣好发生殖器及肛周初期丘疹渐变菜花状等;细菌性的淋病男女症状有差异、衣原体感染男女表现不同;寄生虫性的滴虫性阴道炎女性分泌物异常伴瘙痒等男性多无症状;特殊人群中孕妇感染梅毒可传胎儿需孕期筛查干预,儿童和老年人感染症状常不典型需关注及采取相应措施。
一、病毒性性传播疾病
1.艾滋病:感染初期部分人群可出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,症状相对轻微;病情进展后免疫功能严重受损,会出现各种机会性感染(如肺孢子菌肺炎、口腔念珠菌感染等)及肿瘤(如卡波西肉瘤等)表现。
2.梅毒:一期梅毒表现为硬下疳,多为单个、无痛性溃疡,边界清晰、触之较硬;二期梅毒可见皮肤黏膜损害(梅毒疹、扁平湿疣等),可伴发热、头痛、关节痛等全身症状;三期梅毒累及心血管、神经系统等,出现相应严重症状。
3.尖锐湿疣:好发于生殖器及肛门周围,初期为淡红色小丘疹,渐增多增大呈菜花状、乳头状等,一般无明显自觉症状,部分有瘙痒、异物感等。
二、细菌性性传播疾病
1.淋病:男性急性淋病表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口有脓性分泌物;女性急性淋病症状相对较轻,有尿频、尿急、尿痛及阴道分泌物增多等,部分无症状;慢性淋病可致泌尿生殖系统慢性炎症。
2.衣原体感染:男性感染后出现尿道炎,有尿道刺痒、灼痛,伴尿频、尿急,尿道口轻度红肿、少量稀薄分泌物;女性感染引发宫颈炎,见阴道分泌物增多、性交后出血等,可上行致盆腔炎,出现下腹痛、异常阴道出血等。
三、寄生虫性性传播疾病
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,女性表现为阴道分泌物增多(黄绿色、泡沫状、有异味),伴外阴瘙痒、灼热感,部分有性交痛;男性感染多为无症状带虫者,少数出现尿道炎、前列腺炎等。
特殊人群提示
孕妇:感染梅毒可经胎盘传给胎儿,致流产、早产、死胎或先天性梅毒,需孕期规范筛查及干预。
儿童:若接触污染物品感染性传播疾病,因免疫力等特点,症状可能不典型,需及时就医并采取隔离等措施避免交叉感染。
老年人:免疫力相对低,感染性传播疾病后症状常不典型,应密切关注身体变化,及时诊断治疗,注意避免因症状不典型延误病情。



