抗血小板药物中阿司匹林抑制环氧化酶活性减少血栓素A?生成抑制血小板聚集，氯吡格雷是ADP受体拮抗剂适用于不能耐受阿司匹林者；他汀类药物能显著降LDL-C水平还具抗炎等作用可延缓动脉粥样硬化进展；β受体阻滞剂能减慢心率等改善心肌缺血预后；ACEI/ARB类药物可抑制相关系统改善心肌重构降低心衰风险；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉缓解心绞痛但长期用可能耐药；老年人用药需谨慎调整剂量监测肝肾功能及不良反应；糖尿病患者用ACEI/ARB类需监测血钾并注意抗血小板药物对血糖影响；孕妇及哺乳期女性多数冠心病相关药物需医生评估权衡利弊选择对母婴影响小的方案。
一、抗血小板药物
阿司匹林是常用抗血小板药物，通过抑制环氧化酶活性，减少血栓素A?生成，从而抑制血小板聚集，降低急性心肌梗死、脑卒中等风险；氯吡格雷则是二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，可阻断ADP介导的血小板活化聚集，适用于不能耐受阿司匹林的患者。
二、他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还具有抗炎、稳定斑块等作用，可延缓动脉粥样硬化进展，降低冠心病事件发生风险。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔等β受体阻滞剂能减慢心率、降低血压和心肌收缩力，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血预后，适用于合并心绞痛、心肌梗死恢复后等情况的患者，但需注意心率过慢等不良反应。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
依那普利、氯沙坦等ACEI或ARB类药物可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心肌重构，降低心力衰竭发生风险，尤其适用于合并高血压、心力衰竭或糖尿病肾病的冠心病患者，但需监测血钾及肾功能。
五、硝酸酯类药物
硝酸甘油等硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状，多用于心绞痛发作时的急救缓解，但长期使用可能产生耐药性。
特殊人群注意事项
老年人：肝肾功能减退，用药时需谨慎调整剂量，密切监测肝肾功能及药物不良反应。
糖尿病患者：使用ACEI/ARB类药物时需监测血钾，因部分患者可能出现高钾血症；同时注意抗血小板药物对血糖代谢可能产生的影响。
孕妇及哺乳期女性：多数冠心病相关药物需避免使用，需在医生评估下权衡利弊，选择对母婴影响最小的治疗方案。
