梅毒分一期、二期、三期，一期主要表现为硬下疳，二期有皮肤黏膜损害、全身症状等，三期累及多系统，不同人群症状有差异，有高危性行为等情况出现可疑症状应及时就医，儿童梅毒多为母婴传播需结合病史和实验室检查诊断处理。
一期梅毒主要表现为硬下疳，通常发生在感染梅毒螺旋体后2-4周左右。男性好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等。硬下疳开始为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
二期梅毒症状
二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，不痛不痒，皮疹特征为铜红色、少量鳞屑，手掌、足底的梅毒疹具有一定特征性，为铜红色鳞屑性斑丘疹。还可能出现扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位，为扁平的湿润丘疹，表面糜烂，含有大量梅毒螺旋体。此外，还可能有全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，部分患者可出现淋巴结肿大。
三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生。可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿，结节性梅毒疹好发于头面部、肩背、四肢伸侧，为皮下结节，直径约0.5-1cm，质地硬，可排列成环状、蛇形等，不破溃；树胶肿为单个或多个皮下结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。骨骼受累可出现骨膜炎、骨髓炎等，表现为疼痛、压痛等；心血管系统受累可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统受累可导致麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现神经精神症状、感觉异常、运动障碍等。
不同年龄、生活方式和病史的男性在感染梅毒后症状可能有一定差异，但总体的症状表现基本符合上述规律。对于有高危性行为等情况的男性，若出现上述可疑症状应高度警惕梅毒，及时就医进行血清学等相关检查以明确诊断。儿童感染梅毒多为母婴传播，症状与成人有所不同，如可出现皮肤黏膜损害、骨损害等，需特别注意通过详细询问病史、结合实验室检查来诊断和处理。
