梅毒男性症状因感染阶段不同而有显著差异，早期可表现为无痛性溃疡或淋巴结肿大，晚期可累及多器官系统，潜伏梅毒则无明显症状但仍具传染性。
一、一期梅毒
典型症状：生殖器（阴茎、冠状沟、包皮等）或肛门、口唇等部位出现无痛性硬下疳，表现为圆形或椭圆形溃疡，边缘硬且隆起，表面清洁或有少量浆液性分泌物，直径1-2cm，持续3-8周可自行消退。
伴随表现：硬下疳附近近卫淋巴结无痛性肿大，单侧或双侧，质地硬、表面光滑、活动度好，无疼痛及化脓，持续数周至数月。
二、二期梅毒
皮肤黏膜损害：皮疹多样，常见于躯干、四肢，对称分布，无明显瘙痒，表现为斑疹、丘疹、脓疱等，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴领圈样脱屑，具有高度传染性。
黏膜损害：口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片或溃疡（黏膜斑），表面光滑、边界清楚，易破溃出血；肛门、肛周可出现扁平湿疣，表现为扁平隆起的丘疹或斑块，湿润、灰白色，常融合成片状。
全身症状：可伴发热、头痛、乏力、肌肉关节痛等，持续数周后自行缓解，症状轻微时易被忽视。
三、三期梅毒（晚期梅毒）
皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹，黄豆至蚕豆大小铜红色浸润性结节，对称分布于躯干、四肢，可自行吸收或破溃形成浅溃疡；树胶肿（梅毒瘤）为单发无痛性结节，软化破溃后形成穿凿性溃疡，伴黏稠树胶状分泌物，好发于头面部、小腿，愈合后留瘢痕。
内脏损害：心血管梅毒可累及主动脉，引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，严重时致心力衰竭；神经梅毒表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常、步态不稳）、麻痹性痴呆（精神异常、记忆力减退、震颤）等，可致残或危及生命。
四、潜伏梅毒
定义：感染梅毒后无临床症状，但梅毒血清学试验阳性，排除其他血清学假阳性因素，分为早期潜伏（感染2年内）和晚期潜伏（感染2年以上）。
特殊风险：早期潜伏梅毒传染性强，可通过性接触、血液、母婴传播；孕妇感染可致胎儿先天梅毒，表现为早产、死胎或新生儿梅毒；老年患者免疫功能下降时，潜伏梅毒可能突然进展为活动性损害，需定期随访。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒若未及时治疗，可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或新生儿先天梅毒，需尽早检测并规范治疗；老年患者免疫功能下降，症状可能不典型，需结合病史和检测综合判断；有多个性伴侣或性传播疾病史者，即使无症状也应定期筛查，避免延误治疗。
