尖锐湿疣好发于生殖器及肛周等部位，不同人群症状表现有别，初期为细小淡红色丘疹，进展期可成多种赘生物，特殊人群有各自特点，还有不典型的隐匿或亚临床感染情况。
尖锐湿疣好发于生殖器及肛周等部位。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。
对于儿童患者，若有不洁接触史，也可能在会阴部等部位出现尖锐湿疣，需要特别注意，因为儿童尖锐湿疣可能与被污染的物品接触有关，比如共用毛巾等。
典型症状
初期症状：初期通常表现为细小、淡红色丘疹，皮疹常散在分布，质地柔软，顶端稍尖锐。这些丘疹可能单个存在，也可能逐渐增多、增大。例如，男性患者在龟头部位可能先出现单个或多个细小的淡红色小丘疹，类似小肉芽状。
进展期症状：随着病情进展，丘疹会逐渐增大增多，可形成乳头状、菜花状、鸡冠状或团块状的赘生物。菜花状尖锐湿疣外观像菜花，表面凹凸不平，湿润柔软，触碰易出血；鸡冠状尖锐湿疣则像鸡冠一样，有多个指状突起。女性患者的阴道内尖锐湿疣可能在初期不易被发现，随着病情发展，可能会出现阴道分泌物增多、瘙痒等症状，且疣体可能向阴道内生长，形状多样。
特殊人群症状特点
女性：女性尖锐湿疣患者在妊娠期可能会出现疣体生长速度加快的情况，这与妊娠期体内激素水平变化有关。激素水平升高可能促进了人乳头瘤病毒（HPV）的复制和疣体的生长，此时患者可能会有更多的不适，如局部的异物感、摩擦后出血等。而且分娩时，胎儿通过产道可能会感染HPV，导致新生儿喉部乳头瘤病等。
男性：男性尖锐湿疣患者如果疣体生长在尿道口附近，可能会出现排尿困难、尿道不适感等症状，因为疣体可能会阻塞部分尿道，影响尿液的正常排出。
儿童：儿童尖锐湿疣多为间接接触感染所致，常发生在肛周、会阴等部位，疣体相对较小，但也可能迅速增多增大，由于儿童皮肤娇嫩，搔抓后可能导致疣体扩散到其他部位。
不典型症状
有些尖锐湿疣可能表现为隐匿性或亚临床感染，外观上不易察觉，但局部皮肤黏膜存在HPV感染。例如，在宫颈部位的亚临床感染，需要通过醋酸白试验、HPVDNA检测等手段才能发现。醋酸白试验是将3%-5%的醋酸溶液涂抹在疑似病变部位，等待几分钟后，如果局部变白，则提示可能存在HPV感染，但该试验也有一定的假阳性率，需要结合其他检查综合判断。
