抗血小板聚集药物有抑制血小板环氧化酶途径的阿司匹林及抑制血小板ADP受体的氯吡格雷，他汀类调脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低密度脂蛋白胆固醇、稳定斑块等，β受体阻滞剂美托洛尔可减慢心率等用于相关冠心病患者，硝酸酯类药物硝酸甘油等能扩张血管缓解心绞痛，ACEI类依那普利和ARB类氯沙坦可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统改善预后等，特殊人群中老年需监测肝肾功能调整剂量，女性要考虑激素对药物代谢影响，有出血倾向者用抗血小板药需警惕出血风险，合并糖尿病者用ACEI或ARB要监测血糖肾功能。
一、抗血小板聚集药物
阿司匹林是常用的抗血小板药物，通过抑制血小板的环氧化酶途径，减少血栓素A?生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低急性心肌梗死等事件风险；氯吡格雷也是抗血小板药物，适用于不能耐受阿司匹林或有阿司匹林禁忌证的患者，可抑制血小板ADP受体，阻断血小板聚集通路。
二、他汀类调脂药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还具有稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎等多效性作用，可延缓动脉粥样硬化进展，降低冠心病患者心血管事件复发风险。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔等β受体阻滞剂能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，适用于伴有交感神经活性增高及心率偏快的冠心病患者，有助于改善预后。
四、硝酸酯类药物
硝酸甘油是常见的硝酸酯类药物，可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，从而缓解心绞痛发作；硝酸异山梨酯也有类似作用，可用于冠心病的长期预防和治疗。
五、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
依那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物，这类药物能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心肌重构，降低血压，适用于合并高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等情况的冠心病患者，有助于改善长期预后。
特殊人群方面，老年冠心病患者肝肾功能可能减退，在使用药物时需密切监测肝肾功能，根据情况调整药物剂量；女性冠心病患者在用药选择上可能需综合考虑激素等因素对药物代谢的影响；有出血倾向的患者使用抗血小板药物时需警惕出血风险，应权衡出血与血栓形成的风险；合并糖尿病的冠心病患者使用ACEI或ARB类药物时要注意监测血糖变化及肾功能情况。
