扁平疣是由HPV感染引起好发于青少年的病毒性皮肤病，好发于面部等暴露部位，有特定皮疹特点，通过直接和间接接触传播，可通过临床表现等诊断，需与寻常疣等鉴别，治疗有多种方法，治疗时青少年等需注意相关事项，所有患者要避免搔抓等。
一、定义
扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种病毒性皮肤病，好发于青少年，故又称青年扁平疣。
二、临床表现
1.好发部位：主要侵犯皮肤暴露部位，如面部、手背、前臂等。
2.皮疹特点：典型皮疹为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。有时可因搔抓而呈串珠状排列（同形反应）。
三、发病机制
HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增殖，引起皮肤良性赘生物。不同型的HPV感染可导致不同的临床表现，引起扁平疣的主要是HPV-3、HPV-5等型。
四、传播途径
1.直接接触传播：可通过直接接触扁平疣患者的皮肤而感染。比如与扁平疣患者握手、共用毛巾等。
2.间接接触传播：通过接触被患者污染的物品而感染，比如在公共浴室、游泳池等场所接触了被污染的物品后感染。
五、诊断与鉴别诊断
1.诊断：根据好发部位为面部、手背等暴露部位，典型的扁平隆起性丘疹，结合病史等一般可临床诊断。必要时可通过皮肤镜检查、组织病理学检查等进一步明确，组织病理学检查可见表皮角化过度，颗粒层和棘层上部可见空泡细胞等特征性改变。
2.鉴别诊断
寻常疣：寻常疣一般为乳头瘤样增生，表面粗糙，呈刺状，与扁平疣的扁平光滑丘疹表现不同。
汗管瘤：汗管瘤好发于眼睑周围，皮疹为肤色或淡黄色的小丘疹，直径1-3mm，一般无自觉症状，组织病理学表现不同。
六、治疗与注意事项
1.治疗：对于扁平疣的治疗，有多种方法，如外用药物治疗（常用的有维A酸类药物等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）。但具体治疗需根据患者情况由医生选择。
2.注意事项
对于青少年患者：青少年处于生长发育阶段，治疗时要考虑对皮肤美观的影响以及治疗方法对皮肤的损伤程度。例如物理治疗可能会留下轻微疤痕，需谨慎选择。
对于所有患者：要注意避免搔抓，防止自身接种传播，导致皮疹增多。同时，要注意个人卫生，不与他人共用生活用品，减少传染他人的风险。在治疗过程中要遵医嘱，按时复诊，观察病情变化。特殊人群如孕妇、免疫力低下者等在治疗时需特别谨慎，应在医生充分评估风险后再决定治疗方案。
