血压到多少才算高血压？根据国际通行标准，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
一、正常血压与高血压的界定
正常血压范围为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg；高血压则分为1级（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg）、2级（收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg）和3级（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），其中3级高血压（尤其是收缩压≥180mmHg）需紧急干预。
二、特殊人群的血压标准调整
- 老年人：年龄≥65岁人群，血压控制目标可适当放宽至收缩压≤150mmHg，若能耐受可进一步降至140mmHg以下，但需避免舒张压过低（<60mmHg）影响脏器灌注。
- 糖尿病/肾病患者：合并糖尿病或慢性肾病者，无论年龄，血压应严格控制在<130/80mmHg，以降低微血管并发症风险。
- 妊娠期女性：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，产后12周内持续高血压需进一步排查慢性高血压。
- 测量方法：采用坐位测量上臂血压，袖带大小需覆盖上臂周径的80%~100%，测量前静息5~10分钟，避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动后立即测量。
- 动态血压监测：24小时动态血压监测可更准确反映血压波动，正常夜间血压较白昼下降10%~20%（杓型血压），若夜间血压无下降（非杓型）或下降>20%（超杓型），均提示靶器官损害风险增加。
- 生活方式调整：低盐饮食（每日钠摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒可降低高血压风险20%~40%。
- 药物治疗原则：优先选择长效降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，个体化调整剂量，避免自行停药或换药。
- 紧急情况：若收缩压突然≥180mmHg且舒张压≥120mmHg，伴随头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊等症状，需立即拨打急救电话，在医生指导下使用降压药物（如硝酸甘油舌下含服），2小时内将血压降至安全范围（一般<160/100mmHg）。
- 长期监测：高血压患者应定期（每3~6个月）复查血脂、血糖、肾功能及眼底检查，早期发现心、脑、肾等靶器官损害。
