梅毒根据病程分为一期、二期、三期，一期主要表现为生殖器硬下疳及附近淋巴结肿大；二期有多样皮肤黏膜损害及全身症状；三期累及多组织器官，不同人群感染症状有差异，高危性行为人群等感染风险高或症状有别，需及时就医诊治。
二期梅毒症状
二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。二期梅毒的皮肤黏膜损害多种多样，可有梅毒疹、扁平湿疣等。梅毒疹可表现为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态，常泛发对称，无自觉症状或仅有轻微瘙痒。斑疹性梅毒疹多为圆形或椭圆形，玫瑰色，压之褪色，好发于躯干及四肢近端；丘疹性梅毒疹一般为坚实的丘疹，大小不等，可呈扁平或尖顶状，颜色可为铜红色，好发于躯干、四肢、掌跖等部位；脓疱性梅毒疹较为少见，多见于身体虚弱者。扁平湿疣是一种特殊的二期梅毒皮损，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位，为扁平或分叶的湿润丘疹，表面糜烂渗出，含有大量梅毒螺旋体。此外，患者还可能出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力、厌食等，部分患者可伴有肝脾肿大、浅表淋巴结肿大等。
三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒不仅累及皮肤黏膜，还可侵犯心血管、神经系统等多种组织器官，损害程度严重。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩背、四肢伸侧，为皮下结节，直径约0.5-1cm，质硬，呈群集状分布，可排列成环形、蛇形等，结节可逐渐吸收，遗留萎缩性瘢痕，或中心破溃形成溃疡。树胶肿是三期梅毒的典型表现，初为皮下小硬结，逐渐增大，与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，溃疡边缘整齐，呈凿状，基底有暗红色黏稠分泌物，愈后形成瘢痕。心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。神经梅毒可表现为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等，患者可出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、感觉异常、共济失调、进行性痴呆等多种神经系统症状。
不同人群感染梅毒后的症状可能会有一定差异，例如孕妇感染梅毒可能会通过胎盘传给胎儿，引起胎儿流产、早产、死胎或导致胎儿患先天性梅毒；老年人感染梅毒后症状可能不典型，容易被忽视；而儿童感染梅毒多为先天性梅毒，症状与后天感染有所不同，可能出现皮肤黏膜损害、骨骼损害、肝脾肿大、贫血等表现。生活方式方面，有高危性行为（如不安全性接触）的人群感染梅毒的风险较高，更容易出现相关症状；有梅毒病史的人群再次感染或复发时症状可能与初次感染有所不同，需要及时就医诊断和治疗。
