梅毒分为一期、二期和三期梅毒，另有潜伏梅毒作为无明显症状的特殊类型。一期梅毒多在感染后2～4周出现硬下疳等局部表现；二期梅毒于感染后7～10周出现全身性皮疹及黏膜损害；三期梅毒为感染2年后出现的器官破坏性病变；潜伏梅毒则无临床症状但血清学阳性，根据感染时间分为早期和晚期。
一、一期梅毒
1.典型表现为感染后2～4周出现的无痛性硬下疳，多位于生殖器或接触部位，呈圆形或椭圆形溃疡，边缘硬且隆起，表面清洁，伴局部无痛性淋巴结肿大。
2.此期传染性极强，未经治疗者数周后可自行消退，但螺旋体已扩散至全身，需及时干预。
3.孕妇感染后可能通过胎盘导致胎儿先天梅毒，新生儿出生后需进行梅毒筛查，儿童若经母婴传播感染，可能出现先天梅毒症状，需强调早期诊断和干预的重要性。
二、二期梅毒
1.多在一期症状消退后（或未经治疗者感染后7～10周）出现，螺旋体经血行播散全身，表现为皮肤黏膜损害（如泛发性梅毒疹、扁平湿疣、口腔黏膜斑），伴发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状。
2.皮疹形态多样，可覆盖躯干四肢，常无明显瘙痒，扁平湿疣好发于肛周、生殖器部位，传染性极强。
3.若不及时治疗，症状可在数周至数月内自行缓解，但螺旋体仍潜伏体内，易进展为三期梅毒。
4.孕妇感染二期梅毒时，螺旋体通过胎盘感染胎儿风险极高，可能导致流产、早产或新生儿先天梅毒，需严格孕前筛查和孕期监测。
三、三期梅毒
1.发生于感染后2～20年，未经治疗者因螺旋体慢性侵犯组织器官，出现皮肤黏膜树胶肿、骨梅毒、心血管梅毒（如主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全）及神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）等。
2.树胶肿为三期典型表现，多为无痛性结节，破溃后形成穿凿性溃疡；心血管梅毒可导致严重并发症，甚至猝死；神经梅毒可表现为精神异常、瘫痪等。
3.此期传染性降低，但破坏性强，可致残或致命，需尽早规范治疗。
4.老年人因免疫力相对低下，感染后更易进展为三期梅毒，且常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗难度增加，需强调早发现早干预的必要性。
四、潜伏梅毒
1.无明显临床症状，但梅毒血清学试验阳性，由梅毒未经治疗或治疗不彻底导致，螺旋体潜伏于体内。
2.早期潜伏梅毒（感染2年内）仍有传染性，可能复发为二期梅毒；晚期潜伏梅毒（感染2年以上）传染性低，但可能进展为三期梅毒。
3.有高危行为史（如不安全性行为）者、性伴侣为梅毒感染者或既往感染史未治愈者，即使无症状也应定期筛查。
4.孕妇感染潜伏梅毒时，需通过规范治疗预防胎儿先天梅毒，儿童先天潜伏梅毒需及时干预，避免影响生长发育。
