男性梅毒一期通常感染后2至4周出现硬下疳好发生殖器等部位，二期一般在感染后7至10周或硬下疳出现后6至8周有皮肤黏膜多种梅毒疹、扁平湿疣及全身症状，三期一般数年或10余年累及多系统有皮肤黏膜梅毒瘤、骨骼、心血管、神经系统受累表现，不同人群中青年男性性活动频繁感染风险高，有高危性行为需警惕，可疑表现应尽早去正规医疗机构做梅毒血清学等检查规范治疗。
一、一期梅毒表现
男性感染梅毒后，一期梅毒通常在感染后2~4周左右出现。主要表现为硬下疳，好发于生殖器部位，如阴茎冠状沟、龟头、包皮、系带等，也可见于阴囊、肛周、口唇、舌等部位。初起为局部小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，1~2天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死破溃，形成单个直径1~2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清晰，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
二、二期梅毒表现
一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。
（一）皮肤黏膜损害
可出现多种形态的梅毒疹，如斑疹、丘疹、脓疱等，分布广泛且对称，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。例如梅毒疹可为红色或红褐色斑疹，大小不等，直径0.5~1cm；丘疹可呈扁平、尖顶或圆形，质硬。另外，还可能出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂渗出，内含大量梅毒螺旋体。
（二）全身症状
部分患者可出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力、食欲减退等，一般持续3~5周后可自行缓解，但此时梅毒螺旋体仍在体内播散，传染性较强。
三、三期梅毒表现（晚期梅毒）
一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10余年发生，可累及多个系统。
（一）皮肤黏膜损害
主要为梅毒瘤（树胶肿），为单个或多个皮下结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，境界清楚，基底有粘稠树胶状脓汁，愈合后可形成瘢痕。
（二）骨骼受累
可出现骨膜炎、骨髓炎等，导致骨骼疼痛、活动受限等表现。
（三）心血管系统受累
可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
（四）神经系统受累
可引起脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现头痛、认知障碍、感觉异常、共济失调等表现。
四、不同人群特点及注意事项
男性不同年龄阶段感染梅毒后表现可能因免疫状态等有所差异，如青壮年男性因性活动较频繁，感染风险相对较高。有高危性行为（如无保护的不洁性交）的男性需高度警惕梅毒感染，应及时进行梅毒相关检测。对于出现上述可疑表现的男性，应尽早前往正规医疗机构进行梅毒血清学等相关检查以明确诊断，以便及时进行规范治疗。
