梅毒分三期，一期多在感染后2至4周出现硬下疳，好发于生殖器等部位，初起红斑后成无痛溃疡，持续3至4周可消退；二期一般在感染后7至10周或硬下疳后6至8周出现，有多样皮肤黏膜损害及传染性强的扁平湿疣；三期若一期二期未有效治疗约40%患者会累及多系统，有皮肤黏膜损害、心血管梅毒、神经梅毒等表现；不同年龄阶段感染后表现有差异，有高危性行为史者出现异常表现需及时就医避免并发症。
一、一期梅毒症状
男性感染梅毒后，一期梅毒多在感染后2~4周出现典型表现，主要为硬下疳。好发于生殖器部位，如阴茎冠状沟、龟头、包皮、阴茎体等，也可见于肛门、直肠、口唇、舌等部位。初起为局部小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，无疼痛或压痛，持续3~4周后可自行消退，不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。
二、二期梅毒症状
一般在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周进入二期梅毒阶段，皮肤黏膜损害为常见表现。
皮肤梅毒疹：形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，一般无自觉症状，不痛不痒。斑疹型梅毒疹为淡红色圆形或椭圆形斑；丘疹型梅毒疹可呈扁平或尖顶状；脓疱型梅毒疹较少见，多见于身体虚弱者。
扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的丘疹，表面糜烂湿润或有渗出，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
三、三期梅毒症状（晚期梅毒）
若一期、二期梅毒未得到有效治疗，约40%患者会发展为三期梅毒，可累及多系统。
皮肤黏膜损害：主要有结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节，直径数毫米，常簇集排列，可破溃形成浅表溃疡；树胶肿为单个或多个皮下或深部结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。
心血管梅毒：可引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
神经梅毒：可表现为脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现头痛、呕吐、认知障碍、感觉异常、共济失调等症状。
四、特殊人群注意事项
男性中不同年龄阶段感染梅毒后的表现可能因免疫力等有所差异。例如，青少年或青壮年感染后，机体免疫反应相对较强，一期、二期症状可能较明显，但如不及时治疗仍会进展至三期；而老年男性由于免疫力下降，三期梅毒相关表现可能更为隐匿且病情进展可能更快。此外，有高危性行为史等特殊生活方式的男性，需高度警惕梅毒感染，一旦出现生殖器部位异常溃疡、皮疹等表现，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗，避免病情迁延导致严重并发症。
